【中医如何治疗肥胖】中医肥胖分型

　　肥胖是由于饮食不节、缺乏运动等多种原因导致体内水谷运化不畅，膏脂大量堆积，体重异常增加，并伴有头昏身重、体倦嗜卧、少气懒言等症状的一类病证。 　　一、 诊断依据
　　体重超出标准体重20%以上，或体重质量指数超过24为肥胖，排除肌肉发达或水液代谢障碍因素，来诊断此病。
　　标准体重计算公式：标准体重（千克）=身高（厘米）-100×0.9
　　体重质量指数计算公式：体重质量指数=体重（千克）/［身高（厘米）］2
　　二、 治疗原则
　　本病属于本虚标实之证，治当标本兼顾，以补虚泻实为主要治则。补虚可用健脾益气之法，辅以补益肾气。泻实常用祛湿化痰之法，此乃治疗本病的常用疗法，贯穿于本病治疗过程的始末。临床上多用行气、利水、消导、通腑、化瘀诸法配合治疗，来祛除体内堆积难化的痰浊、水湿、瘀血、膏脂等，效果明显。
　　三、 分型论治
　　1.胃热滞脾身体肥胖，善食易饥，饭后脘腹胀满，面色红润，或见头重昏蒙，口干苦、有异味，胃脘部时有烧灼、嘈杂感，进食后缓解。舌红苔黄腻，脉弦数。治宜调胃清火、助运消导。方药调胃承气汤合保和丸加减。
　　2. 痰湿内盛形盛体胖，腹部膨隆，平素嗜食肥甘厚味，周身重着，乏力喜卧，胸脘痞闷，时咳吐痰涎，口渴不欲饮，舌胖大，苔白腻，脉滑。治宜理气化痰、燥湿除痞。方药二陈平胃散加减。
　　3．脾虚湿阻外形肥胖臃肿，身体疲乏困重，胸腹闷胀不适，可见四肢轻度浮肿，劳累后加重，饮食尚可或减少，既往多有暴饮暴食史，二便不爽。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉濡缓。治宜补气健脾、利水渗湿。方药七味白术散合防己黄芪汤加减。
　　4．脾肾阳虚形体肥胖，颜面或下肢水肿，神疲乏力，面色无华，少气懒言，腹胀便溏，肢冷怕寒，尿少夜频，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。治宜补脾固肾、温阳利水。方药真武汤合苓桂术甘汤加减。
　　四、 常用中成药
　　1. 保和丸（由焦山楂、炒神曲、半夏、茯苓、陈皮等组成），口服，水丸1次6～9克，大蜜丸1次1～2丸，1日2次，小儿酌减。功效：消食导滞，和胃助运。适用于胃热滞脾、食积停滞之肥胖。
　　2. 防风通圣丸（由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄等组成），口服，1次6克，1日2次。功效：解表通里，清热导滞。用于外寒内热、表里具实之肥胖的治疗。
　　3. 参苓白术丸（由党参、白术、茯苓、山药、白扁豆等组成），空腹口服，6～9克/次，2次/日。功效：补脾益气，调胃和中。用于脾肺气虚之肥胖，临床上多伴见食少便溏、肢倦乏力等证。
　　4. 湿消丸（由熟地黄、生地黄、北沙参、白术、白芍等组成），口服，1次1丸，1日2次。功效：滋阴补肾，健脾益胃，利湿消肿。适于脾肾阴虚、湿盛所致单纯性肥胖、水肿等。
　　5. 香砂枳术丸（由木香、砂仁、白术、枳实组成），口服，1次10克，1日2次。功效：健脾开胃，行气消痞。用于脾胃虚弱、饮食不化、气滞不行之肥胖的治疗。
　　五、预防与调摄
　　罹患肥胖日久会对身体造成较大损害，且一旦形成本病，治疗一般不易。故对本病应采取积极预防的措施，平素饮食须保持清淡，避免过食厚味滋腻之品，多吃蔬菜、水果等富含纤维、维生素的食物，进食蛋白质、糖、脂肪须适量。合理的饮食习惯是预防与调摄的关键，平时不应暴饮暴食，忌贪食零食，如条件允许可进行有针对性的药膳疗法。适当参加体育锻炼或体力劳动，如选择散步、快走、慢跑、骑车、爬楼、拳击等或做适当的家务劳动，以配合治疗提高疗效，且能有效预防肥胖。需要注意的是，运动时不可过急、过力，贵在坚持，不要中断。减肥要循序渐进，逐渐使体重减轻，如已接近正常体重，不宜骤减，以免损伤正气，耗损体力。