[血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究体会] 冠心病可以吃血脂康

　　中图分类号：R541.4 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0178-01 　　 　　血脂异常是冠心病发病的危险因素，我国人群血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险，也增加缺血性脑卒中发病危险。调整血脂是预防和治疗冠心病诸多重要措施中的首要工作[血液中的胆固醇公有10%～20%是直接从食物中摄取[1]，饮食调脂是不够的，药物调脂必不可少。1996年国家“九五”重点医学攻关项目“血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究”课题组启动，2004年6月成功。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般情况
　　男72例，女20例，平均年龄：55.5岁，所有患者入选前均在过去28天与5年内发生过急性心肌梗死。除外年龄大于75岁或不足18岁；经药物治疗收缩压仍≥180mmhg或舒张压≥110mmhg；心功能大于Ⅱ级（NHYA分例）；合并有影响脂代谢的疾患，如恶性肿瘤、甲状腺疾患；有明显肝功能不全或近期患肝炎者；绝经前妇女；合并明显影响血液动力学的脏瓣膜疾病等，每日2次口服血脂康2粒，治疗组44例，对照组48例，口服安慰剂。二组在治疗前，治疗6～8周时，此后每隔半年抽空腹12小时以上，坐位5分钟时，静脉血进行血清脂质测定。二组除口服血脂康有差异外，正常口服倍他乐克、卡托普利、阿斯匹林等。
　　
　　血脂康治疗组治疗6-8W后，血清TC明显降低，其后保持较稳定，平均3.5年降低为13.1%，对照组降低约2.9%。LDL-C降低20%左右，TG降低15%，HDL-C升高5%左右，[主要事件终点事件减少45.1%,其中急性心肌梗死亡减少56%，非致死性急性心肌梗死减少60.8%;次要终点事件减少31%，冠心病死亡率降低30%[2]。
　　
　　2 讨论
　　
　　血脂康是由特制红曲精制而成的，它含有大量的胆固醇合成酶抑制剂，是一种降脂红曲。从上述结果看，血脂康的临床疗效是可靠的。虽然TC和LDL-C的降低幅度比较小，但在降低总死亡率，冠心病事件的发生率等方面有明显优势。实验检查指标显示，服用血脂康肝功、尿素氮、肌酐等无异常改变，少数人服用一定时间后可出现轻度的腹胀乏力等，但坚持服药后可逐渐减轻和消失，不影响用药。血脂康另一优点是服用较小剂量即可出现良好的降脂效果，除调脂作用外，明显减少主要终点事件，不排除洛伐他汀以外的其它多种有效成份对降低临床事件的综合作用。作为现代中药制剂，血脂康还含有其他许多对人体有益的物质，这些物质有可能在降低冠心病患者发生不良事件方面起到了协同作用，临床研究也表明确实还具有与防止冠心病临床事件相关的其他作用[3]。其疗效显著，不良反应轻，价格适中等优势，可以作为调整血脂的首选。
　　
　　参考文献
　　[1] 陈文彬，潘祥林.诊断学[M].人民卫生出版社,第六版,2005,414.
　　[2] 叶平.血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究的启示[J].中华医学信息导报,2004.
　　[3] 血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组.中国冠心病二级预防研究[J].中华心血管病杂志,2005,114.