乳腺癌的超声诊断价值:超声钼靶和磁共振对乳腺癌的诊断

　　[摘 要]目的 研究超声对乳腺癌的诊断价值。方法 通过超声观察乳腺癌的超声图象特点。结果 超声对乳腺癌的诊断提供可靠依据。结论 可以通过超声检查乳腺癌。 　　关键词：乳腺癌 超声
　　中图分类号：R730.261 文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0163-02
　　
　　乳腺癌是出子宫癌外，占妇女恶性肿瘤的第二位，男性也偶见。早期无任何症状，常在无意间或偶然发现，最初表现为一侧乳房无痛性肿块，多发生在外上象限，癌瘤逐渐扩大，肿块皮肤处出现凹陷，继之皮肤桔皮样改变及乳头凹陷。早期乳癌也可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结，晚期易出现肝、肺及骨骼转移，预后较差，故早期诊断乳腺癌及治疗非常重要。本文通过乳腺癌的超声特点，来阐明超声检查对乳腺癌的诊断价值。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 仪器
　　美国生产的ATL3000型超声诊断仪，探头频率为10MHZ。
　　
　　1.2 研究对象
　　选择我院2006～2007奶奶间超声诊断16例患者中，男1例，女15例，年龄29～75岁，平均54岁。
　　
　　1.3 方法
　　患者解开上衣，充分暴露乳房，仰卧于检查床上，便于超声检查，根据病变的位置，也可采取侧卧位进行检查。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 16经超声诊断为乳腺癌的超声表现：形态不规则的低回声结节，与胸大肌界限不清9例；肿块内可见弱回声1例；肿块伴腋下发现淋巴结4例。最大直径约4.2cm，最小直径2.8cm。
　　2.2 乳腺肿块无包膜，边缘多呈多角形或蟹足样，界限不清。
　　2.3 病例诊断16例：其中乳头状导管癌8例，硬癌5例，髓样癌1例，单存癌1例，乳腺纤维腺瘤1例。
　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 乳腺癌对生命威胁很大，但如能早期治疗则预后良好。近年来，随着超声诊断仪的进步，高频探头的改进在乳腺检查的应用，使超声诊断乳腺的恶性肿瘤的水平有很大提高。
　　3.2 本组病例声像图特征：①肿块形态不规则，呈低回声，无包膜，边缘多呈多角形或蟹足样，界线不清；②可呈弱回声，分布不均，少数呈等回声或强回声；③后方回声衰竭，后壁回声减低消失；④可有腹壁皮肤或胸肌筋膜浸润；⑤可有淋巴结转移；⑥肿块的纵横比常>1。
　　3.3 乳腺癌与乳腺纤维腺瘤在临床表现、检查及超声图像上有许多相似之处，故易漏诊。本组有1例51岁患者，因超声图像及临床表现因满足于乳腺癌的诊断而造成漏诊。所以对于老年组的患者在做出乳腺癌的诊断，还应结合临床症状考虑是否有乳腺纤维腺瘤的可能性。本组超声中乳腺癌的阳性率为93.7%。
　　我们体会近年来，由于超声诊断仪器的不断发展，对于乳腺癌的患者超声诊断是较为适用、简便、无创伤和可靠的方法。