**市居民家庭经济状况核对,诚信承诺及授权声明|居民经济状况核对

来源:会计职称 发布时间:2020-03-22 点击:

   

 表一:                                                  

  **市居民家庭经济状况核对

 诚信承诺及授权声明

 为申请                             专项社会救助,现就有关事项作出如下声明、承诺:

 一、              (身份证号:                        )具有完全民事行为能力,是我们全家共同推荐的申请人和家庭经济状况核对具体申报经办人,其申请和经办行为代表我们全家意愿。

 二、本人及家庭成员已了解并愿意遵守**市社会救助政策和《**市申请救助家庭经济状况核对办法》,所提供的相关材料全部真实有效,所申报的家庭收入和财产全部真实,如有虚报或隐瞒,我愿意接受相关部门按照有关规定给予的处理。

 三、本人及全家授权并自愿接受、配合基层工作人员及政府指定的收入认定机构对本人及家庭成员(含法定赡、抚、扶养关系成员)的收入和家庭财产情况等相关信息进行核查,包括入户调查和到公安、人社、住建、交通、工商、税务、公积金中心、银行、保监、证券等部门进行核查和信息比对。

 四、本承诺授权书一式三份,一份由家庭保管,一份收入申报资料中,一份作为经济状况核对查询的依据。

  

     申报家庭全体成员签名和手印:

                、

 、

   

                、

 、

  

 申请人签名:

 声明日期:      年     月    日

  

 注:无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名。

                                                   **市民政局2013年7月印制

  

  

 表二:

 **市居民最低生活保障申请报告

           镇(街道):

 户主姓名

  

 性别

  

 出生年月

  

 家庭人口数

  

  

 户籍地

  

 保障人口数

  

 居住地

  

 联系电话

  

 共

 同

 生

 活

 家   庭   成   员

 姓名

 与户主

 关系

 性别

 婚姻    状况

 健康状况

 从业就学情况

 人员   类别

 户口  性质

 收入   类别

 月纯收入

 身份证号码

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 住房类型

  

 住房性质

  

 住房套数

  

 赡

 抚(扶)

 养

 情

 况

 称谓

 姓名

 性别

 年龄

 家庭成员及基本情况

 家庭月人均纯收入

 月支付赡

 (抚)养金额

 家庭住址

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 家庭财产情况

  

 申请救助

 原因

  

  

  

 以上本人代表家庭所报告的情况均真实、可靠,愿意接受有关部门调查。

 申请人签章:                                                          年     月    日

  

 说明:1、“健康状况”指健康、一般、重病、残疾、其他;2、“有无劳动能力”指有、无、部分、其他;3、“人员类别”指在职、下岗、失业、退休、农民、学生、其他;4、“户口性质”指城市居民、农村居民;5、“收入类别”指农业、副业、手工业、工资、奖金、生活补助、临工类、经营类、租金、赡(抚、扶)养费、其他;6、“住房类型”指平房、楼房,“住房性质”指公房、私房、租房;7、“家庭财产情况”指家庭住房、拥有家电、牲畜禽、承包土地等情况

  我叫          ,系           村(居)            常住居民,全家共   人,共同生活的家庭成员      人,有劳动能力     人。因                     导致家庭基本生活困难,人均月收入为          元,特向政府申请享受最低生活保障待遇。现将家庭基本情况申报如下:

 **市民政局2013年7月印制

  

   表七:

 **市居民最低生活保障家庭经济情况核查表

        县(市)、区        镇(街道)          村(居)  

  调查时间:     年    月   日                            

  户 主 姓 名

  

 家庭人口数

  

 其中城市人口:     农村人口: 

  户 籍 地 址

  

 实 际居住地

  

 房 屋 性 质

  

 住房总面积

  

 房 屋 来 源

  

 房屋总套数

  

 家庭月总收入(元)

  

 人均月收入(元)

  

 共同生活家庭成员及收入情况

  

 赡、抚(扶)养

 情况

  

 实际居住环境

 装   修  情  况

  

 家   用  电  器

  

 日 常 支 出

 水、电、气月总支出金额

  

 家庭通讯费月支出总额

  

 其

  

 机动车辆、大型农机具等非生活必须品

  

  

  

 他

 子女择校就读情况

  

 饲养高档宠物、购置贵重首饰或其他贵重品

  

 其他不能享受低保标准的情形

  

 家  庭  困  难

 综  合  情  况

  

 邻  里  走  访

 情  况

  

 请 根 据 实 际 调 查 结 果 填 写 以 上 内 容,确 认 无 误 后 签 字

 申 请 人:

  

 调查人员:

  

 **市民政局2013年7月印制

  

  

 表八:

 **市居民最低生活保障民主评议情况

  

        县(市)、区        镇(街道)          村(居)

 户主姓名

  

 家庭人口数

  

 居住地址

  

 评议地点

  

 评议时间

  

 主 持 人

  

 记 录 人

  

 申请人陈述家庭基本情况及申请理由:

 调查人介绍入户调查情况:

        评议人员评议记录(符合或不符合理由)

  

 姓名

 身份类别

 联系电话

 评议记录

 评议结果

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 评议结果:

  ?  1、本次评议,有2/3以上评议员同意该户申请纳入最低保障;

  ?  2、本次评议,评议员的同意票未达到2/3,该申请户未通过本次民主评议。

 签字:

  

 镇(街道)工作人员:

  

  

 评议小组人员:

  

  

  

  

  

  

                                                         年    月    日

  

  

  

 表十:

 **市居民最低生活保障审批表

 户主姓名

  

 性别

  

 身份证号

  

  

 身体状况

  

 年龄

  

 联系电话

  

 受委托

 申请人

  姓名

  

 与委托人关系

  

 联系电话

  

 身份证号

  

 户籍地址

  

 家庭人口数

  

 居住住地

  

 保障人口数

  

 住房类型

  

 住房性质

  

 住房套数

  

 共同

 生活家庭成员情况

  

 姓名

 与户主关系

 性别

 身体状况

 身份证号

 就业情况

 月收入

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 赡 (抚、扶) 养   关   系

 姓名

 与户主关系

 性别

 年龄

  家庭地址或单位名称

 家庭

 人口

 家庭月人均收入

 赡(扶、抚)养费

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 申请救助原因

  

 家庭承包集体土(山)地

  土:  亩  田:   亩  山林:   亩  家庭人均耕地: 亩

  

  

 家庭收入情况

  

  

  

 农业生产纯收入

  

 副业生产纯收入

  

 劳动经营纯收入

  

 储蓄存款及利息

  

 有价证券及利息

  

 离退休金

  

 赡(扶、抚)养费

  

 财产租赁收入

  

 生活补助费

  

  

 财产变卖收入

  

 遗产、遗赠收入

  

 博彩及其他偶然所得

  

                            (     )年                单位(元)

  

 家庭收入情况

 土地补偿

  

 拆迁补偿

  

 其他收入

  

 家庭月总收入

  

 家庭月人均收入

  

 家庭月补差金额

  

 增发10%

 增发20%

 增发50%

 按低保标准全额享受

 按低保标准全额加增幅享受120%

 合计保障金额

  

 人数

 金额

 人数

 金额

 人数

 金额

 人数

 金额

 人数

 金额

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 入户调查情况

 调查人:                                         年   月  日

 民主评议记录

     经村(居)民代表民主评议,该户基本符合**市城乡居民最低生活保障条件,同意上报。全村(居)共    居(村)民代表,出席  人 ,同意    人,反对    人,弃权   人。

 乡镇(街道办事处)人民政府

 审核意见

    经评议审核、公示,同意该户从     年    月起,每月享受低保金    元。

  

                                                      盖章

                                                 年    月    日

 经办人签  名

  

 分管领导签名

  

 联系电话

  

  

 县区民政局

 审批意见

  

     经审查,该户实际人均月收入     元。符合**城乡居民最低生活保障条件,同意该户享受城乡居民最低生活保障待遇。月人均补助金额    元。该户:1、符合增发10%条件的    人,应增加    元;2、符合增发20%条件的   人,应增加    元;3、符合增发50%条件的    人,应增加    元,4、符合全额加增幅条件120%享受的    人,应增加    元。以上三条,按照就高原则,该户实际月补助       元。

                                                      盖章

                                                   年   月   日

 经办人签  名

  

 分管领导签名

  

 联系电话

  

 填表说明

 1、审批表一式二份;

 2、受委托申请人:指无民事行为能力、限制民事行为能力人的监护人。

  

 **市民政局2013年7月印制

  

 表十四:

 **市居民最低生活保障复核表

         县(市)、区        镇(街道)          村(居)

 复核时间:  年  月  日

 户 主 姓 名

  

 家庭人口数

  

 其中城市人口:     农村人口: 

  户 籍 地 址

  

 实 际居住地

  

 房 屋 性 质

  

 住房总面积

  

 房 屋 来 源

  

 房屋总套数

  

 家庭月总收入(元)

  

 人均月收入(元)

  

 共同生活家庭成员及收入情况

  

 赡、抚(扶)养

 情况

  

 实际居住环境

 装   修  情  况

  

 家   用  电  器

  

  

 日 常 支 出

 水、电、气月总支出金额

  

 家庭通讯费月支出总额

  

 其

  

  

 他

 机动车辆、大型农机具等非生活必须品

  

 子女择校就读情况

  

 饲养高档宠物、购置贵重首饰或其他贵重品

  

 其他不能享受低保标准的情形

  

 家  庭  困  难

 综  合  情  况

  

 邻  里  走  访

 情  况

  

 复  核  结  果

  

 请 根 据 实 际 调 查 结 果 填 写 以 上 内 容,确 认 无 误 后 签 字

 申 请 人:

  

 调查人员:

  

 徐**市民政局2013年7月印制

  

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