【癌症早期诊断不可轻信】癌症病的早期诊断

　　乳腺癌和前列腺癌的早期诊断至关重要。大多数人相信，女性乳房x射线照相术和男性前列腺PSA测试可有效预防这两种患病率极高的癌症。 　　然而，德国的一份研究报告认为，这两种疾病早期诊断的可靠性被高估了。调查的结果发现，平均每1000名接受乳房X射线照相术的妇女中，有4人后来死于乳腺癌；而每1000名没有接受过乳房x射线照相术的妇女中，有5人死于乳腺癌，即是否接受乳腺癌早期诊断，对死亡率影响不大。
　　国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师强调，肿瘤的生长非常缓慢，患者大可不必过分相信癌症的早期诊断结果而匆忙做手术。
　　乳腺癌的早期诊断存在许多误判及随后进行的多余手术，如放射治疗甚至乳房切除手术。事实上，10个被检查怀疑有乳腺癌的患者中只有1人是真正得了乳腺癌。
　　同样，男性前列腺PSA测试也存在很大的不可靠性。专家曾对两组人群进行长达7年的跟踪观察，这两组人群中一组是接受男性前列腺PSA测试，另一组是没有接受男性前列腺PSA测试，结果发现患前列腺癌和死亡率几乎相差无几。
　　在国内，还有的患者仅凭目前流行的“热断层全身扫描系统”(TTM)健康检查，快速“鉴别”自己是否患上癌症。
　　事实上，前列腺癌易出现影响性能力的生理和心理功能障碍，和乳腺癌一样，已成为重要的社会医学问题。轻易认定自已患上乳腺癌和前列腺癌，都将给患者带来极大压力，并严重影响癌症诊疗。
　　血清总PSA是一种肿瘤标志物，大于4ng／ml判断为异常，是多年来公认的临界值。欧阳学农主任医师认为，前列腺癌的诊断，更多的要通过前列腺直肠指检、经直肠超声检查、PSA测试、CT、MRI、ECT综合检测判定。他还介绍说，PSAD即血清总PSA与前列腺体积的比值，可有助于区分良性前列腺增生和前列腺癌，应当作为临床参考指标之一，指导医生决定是否进行活检或随访。
　　乳腺癌检查除常规手段外，欧阳学农主任医师介绍说，乳腺肿瘤的良恶性及恶性程度与组织的硬度相关。目前，实时超声弹性成像技术已推出，类似于“触诊”，可通过探测肿块的硬度参数，协助肿瘤的鉴别诊断，大大提高诊断的精确度。而且弹性成像可以更加直观、客观、灵敏而准确的获得大量信息，帮助医生及早发现不易触及的微小、深在的病变区域。
　　受访专家：欧阳学农，南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师，国家中西医结合肿瘤重点学科主任、国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、全军肿瘤学专业委员会常委。