胰腺癌很会伪装/肩膀疼三月,原来是肺癌/你患了哪种腰椎病 胰腺癌肩膀疼

　　胰腺癌很会伪装 　　文/徐尤佳 　　 　　受访专家： 　　黄挺，杭州市中医医院肿瘤科主任、教授、博士。 　　王小奇，杭州市中医医院消化内科主任医师。
　　胰腺癌的早期症状不仅隐藏深，还善于伪装，有的患者首发症状并不是腹痛、黄疸，而是出现类似糖尿病、冠心病甚至是抑郁症的表现，也因此不少患者经常四处乱投医，辗转于多个科室，等到病情严重时才查出患有胰腺癌，尤其是以下三类疾病要提高警惕。
　　伪装疾病――糖尿病
　　54岁的王先生因身体突然消瘦而到医院就诊，经查餐前餐后血糖都高，本以为患上糖尿病，可在得知CT检查结果后，才知道自己竟得了胰腺癌。
　　专家详解
　　胰腺癌不仅表现出腹痛、腹胀、黄疸等消化道症状，糖尿病也是胰腺癌的临床表现之一。原因是胰腺癌的浸润性生长会直接破坏胰岛?茁细胞，分泌的胰岛素因此减少，进而表现出“三多一少”的糖尿病症状。不少人被误诊为糖尿病，一直服用降糖药而耽误了病情。
　　伪装疾病――心脏病
　　吕阿姨干家务时突然感到胸前区向左背部放射性疼痛，以为是心脏病发作，服用了治疗心脏病的药物，一周后症状未缓解，还出现了恶心、呕吐等。后经腹部超声、胰腺扫描发现胰腺尾部肿大，经CT确诊为胰腺癌。
　　专家详解
　　胰腺疾病与心血管病关系密切，胰腺癌引起的胸部疼痛类似于心脏病。原因是胰腺癌不规则生长使胰管不畅通，当胰液渗到腹腔间隙，刺激到腹腔神经丛，可能引起冠状动脉痉挛和缺血，导致胸痛等不适。
　　伪装疾病――抑郁症
　　患者48岁，因长时间失眠，精神状态非常差，对任何事情都没有兴趣
　　
　　肩膀疼三月 原来是肺癌
　　文/张子青
　　
　　肩膀疼了3个月，又是理疗又是吃药，可疼痛症状却没有任何改善，到医院一查最后的结果竟然是肺癌。更糟糕的是由于早期没有及时就诊，该患者的病情已发展到中晚期。
　　南京第一医院肿瘤内科陈锦飞主任解释说，最近不典型症状的肺癌患者明显增多，其中就有患者首发症状表现为肩膀长时间疼痛。肺癌导致肩膀疼痛，可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛或是肿瘤向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。
　　因此，老年人如果突然出现逐渐加重的肩膀痛，无论疼痛似放电样还是轻微酸痛，且经止痛药治疗只能暂时缓解症状而不能阻止疼痛加重时，需考虑是否有肺癌的可能。
　　
　　你患了哪种腰椎病
　　首都医科大学教授 王保国
　　
　　腰椎病最基本的病因是腰椎、椎间盘或软组织发生病理性改变。根据不同的病因及临床表现，腰椎病一般分为以下几种类型，患者可根据自己的症状判断患的哪一种腰椎病，及时就医，对症治疗。
　　椎间盘突出 患者主要沿臀部、大腿及小腿下侧至足跟或足背呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛，可伴发麻木、肌肉萎缩、足下垂、行走拖步，下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热感觉异常。肌力减弱或瘫痪，严重者造成脊柱畸形。
　　椎管狭窄 间歇性跛行是主要特点，是指患者开始走路或走了一段路程以后，出现单侧或双侧下肢麻木无力，腰酸腿痛，以致跛行，当稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快消退，病人可继续行走，行走休息、休息行走，如此反复交替。
　　腰椎滑脱 慢性腰部隐痛，常有酸胀、沉重、乏力感，同一姿势不能保持过久，平时症状较轻，活动或劳累后症状明显加重，休息后可缓解，重者伴椎管狭窄表现，出现间歇性跛行、腰腿痛等。
　　骨质增生 椎间孔周围的增生，骨刺压迫神经根，出现下肢一侧或双侧放射性疼痛或串痛，有麻木感。急性期腰部活动受限，活动时有响声。轻者局部酸胀痛、僵硬。晨起明显，活动后减轻，傍晚时又会加重，休息后减轻，捶后自觉舒服。