提高护士观察病情能力实施方案

　新生儿科提升护士早期识别和观察病情改变能力和连续改善方法

　一、具体 方案：

　因为我科是新生儿重症监护无陪护病房，患儿病情改变快, ,对于护士要求除含有娴熟规范技术操作外，还要含有获取知识能力，敏锐细致观察能力. . 它不仅反应护士工作责任心和实际工作能力，同时也是衡量护理质量关键标志之一，为此科室经过召开全体护士会议，把提升专题通知每一位护士，并让护士制订自己提升计划，人人相互督导，护士长和质控组长负担检验和督导小组，首先制订专科知识学习计划，业务学习、疑难病例分析等、经过参与讨论，总结和丰富相关疾病知 识，提升对相关疾病进展认识，保障了优质护理落实到位, , 加强对疾病潜在和现存护理问题了解，从而提升观察病情能力。

　二、科室概况: : 我新生儿科自

　年 12 月成立以来，在院领导高度关心和重视下由原来5 5 名护士逐年增加至现有护士 14 名，主管护师2 2名、护师2 2 名，1 1- -3 3 护士4 4 名，2 2- -5 5 年护士6 6 名，使床护比提升至 1:4 ，保障了优质护理落实到位，同时保障了病人安全。依据护士能级对应标准，进行传帮带，由此制订提升护士临床观察能力小组：

　组长: : 范秀花

　副组长: : 黄莉惠

　组员：王淑敏

　孙玉玲

　白塞玉

　陈思

　张彦彦

　蒋会丽

　三：具体实施细则: :

　( ( 一）新生儿素质培养及能力评价要求

　1 1 ：因为有护理人员欠缺临床观察力和思维能力，没有预见性，不熟悉新生儿科疾病病理生理过程，从而对疾病多种临床改变缺乏应有感知，对部分关键临床改变不能正确判定和估计，由此要教导护士观察病情是一项比打针发药更难得基础工，护士要从一开始就有意培养锻炼自己观察能力，尤其是着重培养新进护士：汤莎莎、张俊杰、许孝敬等年资低护士养成眼勤、腿勤、嘴勤习惯，遇见问题多咨询医生和年资高护士。

　眼勤: : 敏锐观察每一个病情细节改变。

　腿勤: : 多巡视每一位患 儿每一时刻病情改变。

　嘴勤: : 多问多个为何? ? 多和医生交流，早汇报、早处理。

　（二）

　新生儿科护士能力总评价要求

　1 1 ：

　新生儿科护士不仅要含有高尚职业道德和娴熟业务技术，还要含有高度责任心、爱心、慎独精神、和对新生儿细致观察、耐心照料态度

　2 2 ：护士熟悉通常护理技能外，还需要掌握新生儿抢救复苏技术，呼吸道清理，必需随时观察病情改变并严格实施消毒隔离方法

　3 3 ：护士还要有急诊意识，重症患儿疾病来势猛，发展快，需要紧抢救治。所以，在操作中要做到 “ 稳、准、快 ” ，熟悉操作常规，明确抢救程序，努力 争取争分夺秒。

　4 4 ：全体护士认真学习新生儿科疾病知识：危重新生儿护理常规，新生儿常见技术并发症观察和处理

　5: 了解病情、熟悉护理关键点，是提升观察病情关键点

　( ( 三) ) 具体方法

　1 1：

　：

　3 3 月 30 号召开( ( 怎样 提升护士早期识别和观察病情改变能力和连续改善方法）全体护士工作会议，提升护士对整改工作认识，改变思想，提升认识, , 部署实施方案

　。

　2 2 ：全体护士认真书写每个月护理查房病历一份，写完由质控组长黄莉惠或蒋慧丽进行质控检验，指出书写缺点，评价对该疾病认识掌握程度，指导护理问题及其护理方法书写缺点，进行 改善方法指导，提升护士对专科疾病知识掌握

　3 3 ：制订业务学习计划，新进护士和年资低护士参与学习和书写，并在月底业务学习和专科疾病讨论会上进行讲解

　4 4 ：全方面落实落实优质护理服务，护士天天对分管患儿全方面评定，掌握患儿特殊病情改变和相关检验，立即发觉有没有病情改变，护士长和质控组长进行床边查房提问护士是否全方面掌握病情改变

　5 5 ：护士长率领护士进行查房，通知特殊患儿存在潜在并发症，以

　充实护士知识和对该疾病认识

　6: 护士能够在晨交接班时认真听并统计医生讨论，利用每个能够获取信息机会，护士长和质控组长也利用 晨交接班时，把患儿可能出现情况，讲解给全部护士，让护士做到心中有数，提升警惕性和敏锐性，方便让护士深入去了解病情，并要求护士常常去观察每一位患儿皮肤颜色、呼吸节律、频率、深浅、肌张力、吸吮、吞咽、大小便、精神反应等，而不是机械实施医嘱，养成了发觉特殊情况时立即汇报医生。

　( ( 四）评价方法

　护理组长：

　蒋会丽

　黄莉惠

　1: 工作要求：能熟练掌握基础护理、专科护理及常见抢救技术，能独力正确评定、判定和处理本专业护理问题，帮助护士长做好病房优质护理工作，天天 10:00 床边提问并指导护士观察内容，并进行评价。月底帮 助护士长进行工作检验评价。提出改善方法

　2: 组员护士：蒋会丽

　评价：含有较强理论知识基础，能帮助护士长及护理组长做好科室护理质量连续控制工作。带教评价护士

　许孝敬工作

　3 3 ：组员 护士：孙玉玲

　评价：含有较强理论知识基础，掌握提升护士观察病情能力管理制度，监管到位。能帮助监管护士丁连杰工作。

　4 4 ：

　组员 护士：王淑敏

　评价：含有扎实护理理论基础及实际操作能力，责任心强，能提出含有针对性处理问题能力，能部分帮助护士长做好病房护理质量管理。帮助监管护士张俊杰工作

　5 5 ：

　组员 护士：白赛玉

　评价：能掌握新生儿疾病护理知识，有很好实际操作能力及良好沟通能力，但危重患儿护理相关知识仍需深入加强。帮助监管护士付笑笑工作

　6 6 ：组员 护士：陈思

　评价：能掌握新生儿通常疾病护理知识，接收能力强，实际

　操作能力及危重患儿护理和沟通能力微弱，仍需深入加强规范化培训，帮助监管护士汤莎莎工作

　6 6 ：组员 护士：张彦彦

　评价：能掌握新生儿通常疾病护理知识，接收能力强。工作细心，帮助监管护士牛梦娜工作

　五、 连续改善方法评价方法

　1: 针对不一样层级护士制订具体周密工作计划，条件许可下，争取每十二个月有 一名护士进修学习，主动接收新知识，开展新项目。护士争取每十二个月一次外出短期学习机会，接收新知识，巩固现有专科护理知识，从而含有较强教学能力。

　2 2 ：加强职业道德培训，将职业道德培训纳入每十二个月培训计划中，提升护士素养及责任心。

　3 3 ；月底会议总结、反馈、整改好连续改善