【盐酸川芎嗪注射液对冠心病患者血流动力学影响的研究】 盐酸川芎嗪注谢液

　　[摘 要] 目的 探讨盐酸川芎嗪注射液对冠心病患者血流动力学的影响，了解其对冠心病的治疗作用。方法 测定120例冠心病患者治疗前后的血脂和血流动力学变化。结果 用盐酸川芎嗪治疗后纤维蛋白浓度明显降低(P＜0.01)；血浆比粘度、红细胞比容(HCT)、血小板聚集率有所降低(均P＜0.05)；而血总胆固醇、甘油三脂无明显变化(均P＞0.05)。结论 盐酸川芎嗪对改善冠心病患者的血流动力学有一定的作用。
　　关键词：冠心病 盐酸川芎注射液 血流动力学
　　中图分类号：R541.4 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0165-02
　　
　　病例选择120例冠心病患者病例，诊断均符合1979年世界卫生组织(WTO)缺血性心脏病诊断标准，除外其他类型心脏病(风心病、先心病、肺心病、心肌病等)患者。心功能分级为Ⅰ―Ⅱ级；其中男性64例，女性56例；年龄45～72岁，平均(54.2±5.7)；合并原发性高血压71例，高脂血症19例；吸烟22例。
　　治疗方法 盐酸川芎嗪(河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产)80mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次/d，疗程14d。
　　观察指标 治疗前后血脂和血流动力学测定，采用常规生化法测量患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血浆比浓度(NP)、纤维蛋白原浓度(Fib)、红细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAGT)。
　　
　　1 结果
　　
　　2 讨论
　　
　　用盐酸川芎嗪注射液治疗缺血性心脏病明显改善了患者血流动力学各项指标，与治疗前比较，显著降低纤维蛋白原浓度P＜0.01，血浆比粘度、红细胞比容、血小板聚集率也有一定程度降低P＜0.05。但治疗前后患者血脂变化无统计学意义，可能与治疗时间较短有关。动物实验和临床试验已证实，盐酸川芎嗪注射液具有抗血小板聚集、降低血液粘度、改善微循环的作用，可以减慢动脉�硬化的进程，有效保护心脏血管的内皮功能，具有抗缺血、缺氧后炎性损伤的作用。其机制有以下几个方面：⑴显著抑制巨噬细胞产生前列腺素E2(PGE2)和血栓素B2(TXB2)；⑵抑制微血管内皮细胞ICAM-1的表达；⑶显著降低缺血再灌注损伤后IL-8、IL-IB的浓度，减少白细胞浸润，减轻细胞损伤；⑷在缺血再灌注6小时，诱导IL-6的表达，而后者在缺血再灌注及损伤中具有保护作用。[1～2]
　　总之，盐酸川芎嗪注射液能显著改善冠心病患者的血流动力学指标，无明显副作用。在冠心病防治方面具有较高的临床应用价值。
　　
　　参考文献
　　[1] 陈孝东,曹勇军,王引明,等.参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 国际脑血管病杂志,2006.14(4) 270～274页.
　　[2] 肖岚,黎素群.白介素-6与脑缺血损伤[J].国外医学神经病学神经外科学分册 2000，27(5) 258～261页.