抑郁症的表现及治疗办法_抑郁症的诊断与治疗

来源:初二 发布时间:2020-05-07 点击:

  问:我是一名乡村医生,是贵刊的老读者,该杂志对我工作很有帮助。我有时在遇到不愉快的事情或思想压力过大的时候,容易思虑过度,一些烦心的事常常萦绕在脑际,消除不了,以致后来出现情绪抑郁、心情低落、担心、恐惧等症状。服用氟西汀、舒必利等药可以缓解,但有时遇事仍反复。请问这是什么病?怎样治疗?河南 刘××
  
  答:据来函所述症状,可能是情绪轻度抑郁、焦虑的表现,即俗称的抑郁症。
  抑郁症是情感性障碍(也称心境障碍)的一种常见类型,其核心症状是以情绪低落为主,程度可轻可重,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,并常伴有情绪焦虑,严重者还可以出现幻觉、妄想等精神病症状。除此之外,还可有兴趣下降、无愉快感,精力减退或疲乏感,行动迟缓,思考能力下降或反复回想不愉快的往事,自我评价过低,自责或内疚感以及睡眠障碍,食欲下降、性欲减退等症状,严重的病例可以反复出现想死的念头或有自伤、自杀行为。故对此症应予足够的重视,防止发展严重,出现意外。
  情绪低落,每个人可能都有过这种体验(如事业受挫、遭遇不幸等),但抑郁症的情绪低落一般要持续两周以上,且自感苦恼、痛苦。
  治疗上主要是应用抗抑郁药。目前这类药物很多,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明,5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂万拉法辛、度洛西汀,其他还有曲唑酮、米氮平、塞萘普汀等。具体的药物选择和使用方法应在精神科医生指导下进行,病情好转后应注意巩固服药和维持治疗,防止反复。伴有焦虑情绪的患者,还可以合并应用一些抗焦虑药,如苯二氮(艹卓)类的劳拉西泮、阿普唑仑,以及丁螺环酮等。
  除药物应用外,心理治疗也很重要。要认识到这类疾病复发率较高,病好后不要过早停药,以免复发;不要视疾病为负担,要放下心理包袱,积极治疗;遇事要想得开,善于自我解脱、自我调整所遇之不愉快事件,减少诱发因素;发现复发征兆要及时就医、及时调整用药,防止病情发展严重。

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