复方麝香注射液过敏反应１例:广东湛江吉民麝香追风膏

　　中图分类号：R917 文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0147-01 　　 　　患者，女，48岁，扶入病室，首次查体，T38.9℃、P104次/分、R24次/分，BP160/96mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大。自诉已发热两天，咽部疼痛，头晕，物理降温不佳。来院就诊，急查血常规，支原体、衣原体等化验，CT提示脑梗塞，遵医嘱静脉输入5%葡萄糖注射液250ml加入复方麝香注射液10ml，输入约5min，患者自觉胸闷，呼吸困难，面色苍白，2 min后口唇、四肢相继出现紫绀，寒颤，四肢欠温，无力，脉搏细数，血压60/40 mmHg，呼之无应答。立即更换0.9%生理盐水100ml，同时更换输液器，静脉推注地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪注射液25mg，使患者平卧，吸氧4～6L /min，10min后上述症状缓解，四肢转暖，皮肤色泽红润，无胸闷，呼吸平稳，血压120/80 mmHg，体温39.2℃。
　　
　　1 讨论
　　
　　复方麝香注射液为无色澄明液体，主要成分人工麝香、郁金、广藿香、石菖蒲、冰片、薄荷脑，辅料为聚山梨酯80。功能主治：豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷，属神经内、外科的常用药物，该患者以往身体健康，自诉无过敏史。护士在常规操作前严格“三查八对”，新鲜配制，护士静脉输液前再次询问有无过敏史，患者否认，输液后护士站在患者身旁观察，液体输入约5min患者便出现上述反应，立即抢救。与此同时，其他患者也有用复方麝香注射液的，但均无反应，因此考虑该病例属复方麝香注射液过敏反应，希望引起广大同仁注意。
　　
　　2 体会
　　
　　对部分脑梗塞或脑出血患者应用复方注射液较多，因为功能主治豁痰开窍，醒脑安神作用，多用于痰热内闭所致的中风昏迷，效果很好，而且经济实惠，近三年在神经内、外科属常用药，首例出现过敏所致不良反应，警示我们在使用前一定要询问过敏史，应用后必须在床旁观察用药后的反应，一旦出现过敏反应，及时处理，以防发生意外。