正确认识老年人的睡眠 睡眠4小时

　　睡眠不仅是人的正常生理活动，也是生命质量的重要体现，同时还是人体心理健康的基础。人体有专门的中枢管理睡眠与觉醒。睡眠如同人的其他生理机能一样，随着年龄的增长，老年人睡眠的质和量会逐渐下降。对此，必须有正确的认识。
　　老年人睡眠的生理变化主要是睡眠质和量的下降。
　　1. 对睡眠时间的需要减少；
　　2. 从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，即睡眠深度变浅；
　　3. 睡眠时觉醒次数增多，有效睡眠时间缩短；
　　4. 睡眠时相提前，即晚上困意出现得早（早睡），早晨醒来的时间前移（早醒）；
　　5. 白天易出现困倦、打盹；
　　6. 睡眠中出现打鼾和睡眠呼吸暂停的几率增高；
　　7. 从内分泌改变上看，睡眠中释放的生长激素和松果体褪黑激素减少。
　　老年人睡眠障碍的原因主要有两类，一是疾病所致，二是心理情绪因素。
　　1. 疾病所致。常常是继发于躯体疾病或精神心理方面的障碍。诸如患高血压、心脏病、慢性支气管炎、脑血管病后遗症等均可引发睡眠问题。慢性病卧床患者、入住养老院或护理院的老人，无事可做，时间界限模糊，白天可能经常打盹，影响夜间睡眠。罹患多种疾病所服用的药物，有时也会对睡眠产生不利的影响，应予注意和识别。精神心理方面的障碍，如患抑郁症、焦虑症，常会伴有睡眠障碍；一些中枢神经系统退行性病变，如老年性痴呆、帕金森病等，伴有睡眠障碍者也为数不少，或表现为睡眠颠倒（睡眠昼夜节律紊乱），白天睡，夜晚活动，影响他人。对此，应加强原有疾病的治疗，方可缓解所招致的睡眠障碍。
　　2. 心理情绪因素。诸如配偶、子女患病或死亡，家庭关系不睦，为子女担心等，这些不快事件常招致情绪悲伤、多虑，发生睡眠障碍。此时，积极的支持性心理治疗甚为重要，要正确认识和对待所遇之生活事件，向亲朋好友倾诉不快之心情、寻求帮助等。必要时，配合某些短期助眠药物应用，常可使睡眠障碍有所改善。如果心理冲突长期得不到解决，睡眠障碍持续时间过长，应及时寻求专科医生的帮助，以免延误病情。
　　老年人对睡眠认识的误区为睡眠障碍所困扰的老年人，在求医寻药的治疗中，常常由于对睡眠生理缺乏正确的认识，导致长时间不得恢复，心理苦恼，极大地影响着老年人的生活质量。常见的认识误区有两类：
　　1. 睡眠时间没有恢复到原来的水平。通过服药等治疗，虽然有所好转，但仍认为不如原来，效果不理想，不像病前那样睡眠的时间多，要求医生增加用药品种或剂量，或要求换用更好的药，为此，心情焦虑，终日顾虑睡眠问题。其实，有些老年人已经服用几种镇静催眠药，剂量也不小，一夜可以睡5~6小时，仍觉得不满足，这与对睡眠的认识不足有关。
　　要认识到老年人睡眠时间本来就比年轻人少，加上患有失眠症就不能有更高的要求，5~6小时的睡眠足矣。服药越多，药物之间的相互作用或不良反应越大，有时反倒对睡眠不利。要通过健康教育使老年人认识到老年睡眠的特点，不致于为此过分焦虑，反倒会使睡眠时间有所增加。有时由于心态的平和、对失眠紧张心理的解除和放松，白天也可打盹或小睡一会儿，更会增加患者的信心，使失眠症状进一步好转，疗效得以巩固。临床中，不乏这样的实例。
　　2. 醒得太早。有些失眠老人抱怨，“虽能睡着觉，但就是醒得太早”，“半夜就醒了，再也睡不着了”。有时经仔细询问得知，老两口吃完晚饭，七八点钟就睡下了，半夜两三点就醒了。算起来睡眠时间已经7小时了，不存在睡眠问题。半夜醒后很长时间天才亮，对人的心理也是一种负面影响。采用以下方法，一般都可收到比较好的效果。
　　① 要认识到睡眠总时间已够，虽然早醒，不能认为是睡眠不足，这样从心理上不致为此而焦虑。
　　②逐步推迟上床时间，晚饭后可为自己安排一些喜爱的活动，如看电视、书报，玩玩棋牌等，打发和消磨一些晚上的时间，逐步做到九十点钟以后上床，这样向后推迟睡眠时间，以解决凌晨过早醒来的问题。
　　③加强光照，调整睡眠时相。老年人睡眠特点之一是傍晚困倦、嗜睡，而凌晨早醒，这种情况医学上称做睡眠时相提前综合征。如在傍晚加强光照，室内放置较为明亮的灯光，可以推迟生理节奏的到来，延迟困倦和睡意的袭击，帮助解决睡眠时相提前的问题。