全程健康教育护理模式在内分泌科Ⅱ型糖尿病护理工作中的应用

陈 颖

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400）

Ⅱ型糖尿病普遍具有发病率高且伴有终身性的特点，是慢性代谢性疾病，对患者的生活造成了严重的影响。现在临床治疗手段以药物治疗为主，运动与饮食疗法为辅，但是因为很多患者在接受药物治疗的时候表现出不配合、心理焦躁、厌世等情绪、不按时服药、对疾病认识不全面等问题，因此使得药物治疗效果不显著。全程健康教育护理模式经过临床实践表明，能够提升患者对疾病的了解程度，增强自我管理意识，改善负面情绪，增强治疗的信心，且能够让血糖、血脂、血压指标都能够控制到较好的标准。因此本次研究将对内分泌科糖尿病患者给予全程健康教育护理模式的应用效果进行探究。汇报如下。

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月本院收治的300例Ⅱ型糖尿病患者都符合WHO制定的Ⅱ型糖尿病诊断标准，并且对此次研究均已签署知情同意书。观察组与对照组按照随机分配原则分为各150例患者。对照组患者男78例，女72例；
观察组男74例，女76例。两组在一般资料上无统计学差异，无研究意义，具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规性护理，其中包括环境护理、药物护理、心理护理等。观察组在对照组护理流程的基础上再加入全面健康教育护理模式，具体如下所示；

1.2.1 组建全程健康教育小组

应当组建全程健康教育小组，小组成员需要有1名本科主任、1名主任医师、1名护士长以及若干名拥有较好的沟通能力与多年护理糖尿病患者的专科护士。还可以聘请院内资质较长的各科医师参与协助护理，比如心理医师、足部医师和眼科医师等[1]。

1.2.2 门诊教育

在门诊接受就诊时，要仔细询问患者身体症状、饮食习惯、生活习惯，对糖尿病的了解程度，并且要建立一个完善的电子信息档案。全面健康教育小组中本科主治医师要全面客观告知血糖控制不好的危害，让患者了解到住院治疗对病情控制的重要性。

1.2.3 住院教育

护理人员要给刚入院患者发放健康教育资料、视频解说，跟患者面对面讲解关于糖尿病的病情知识，比如发病原因、不同病程、临床症状、治疗方法、注意事项等。然后还可以通过开办讲座、集体授课的方式来宣传治疗的重要性、注意事项、用药方法、用药按时的重要性、饮食均衡的重要性等，以此来提高患者对糖尿病知识的了解程度[2]。此外护理人员要在巡视与发药中强化健康教育，让患者学习如何正确监测自身的血糖水平，检查患者是否尊重医嘱按时按量的服用降糖药物，检查自我足部情况的方法等。

1.2.4 出院后教育

在患者出院时，护理人员要注意嘱咐患者居家自我护理的方法、注意事项和复诊计划，并且要求患者坚持记录服药日期和用量，学会对自我病情进行监测。并且发放相关的居家隔离方法与注意事项小册子，告知患者上面印有本院内分泌科的咨询电话。护理人员也要定期通过电话、社交APP、家庭随访的形式来观察患者自我护理的情况，在进行强化健康教育。还可以在患者居家护理的时期要定期组织防治糖尿病的知识教育会、交流会，还可以加入病友俱乐部，一方面起到互相监督和帮助的作用，另一方面也让病友之间互相打气与鼓舞，对生活保持信心和希望[3]。

1.3 观察指标

最终统计对比两组患者血糖控制率、对疾病认知程度、自我约束能力。

1.4 统计学方法

本次研究将用应用统计学软件SPSS 17.0对数据进行处理，分别运用与t检验，用百分比的方法进行计量，当P＜0.05时，统计学结果有意义。

2.1 血糖控制率

护理后对照组血糖控制总有效率为128（85.33%），观察组血糖控制总有效率为142（94.66%），两组数据（t=11.64，P=0.03），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 自我管理率

护理后对照组自我管理总有效率为134（89.33%），观察组自我管理总有效率为145（96.66%），两组数据（t=10.15，P=0.04），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 知识掌握率

护理后对照组知识掌握总有效率为118（78.66%），观察组知识掌握总有效率为146（96.72%），两组数据（t=10.24，P=0.04），差异有统计学意义（P＜0.05）。

Ⅱ型糖尿病是一种内分泌性疾病，主要因为机体代谢紊乱所导致的，发病率在近几年有逐渐升高的趋势，其中成人患病几率达到了9.7%[4]。目前我国Ⅱ型糖尿病的患者血脂、血糖和血压能够达标的概率分别只有29%、39%和52%，和治疗效果好的其他国家之间差距较大。经过全面健康教育护理干预，成立护理小组，实施全过程护理与跟踪健康教育，最终大大提升患者对疾病的了解程度，增强自我管理意识，增强治疗的信心，且能够让血糖、血脂、血压指标都能够控制到较好的标准。