[乙型病毒性肝炎患者的健康教育] 慢性乙型病毒性会死吗

　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0357－01 　　【摘要】目的 探讨对乙型病毒性肝炎患者实施健康教育的效果。方法 选择2010年2月至2010年8月于感染科住院治疗的乙型病毒性肝炎患者76例，并对其加强健康教育，观察健康教育的效果。 结果 加强健康教育后，76例乙型病毒性肝炎患者均获得了满意的效果。 结论 对乙型病毒性肝炎患者加强健康教育，可以增加患者对疾病的了解和自我保健意识，有利于其康复。
　　【关键词】乙型病毒性肝炎 健康教育 护理
　　
　　乙型病毒性肝炎是一种世界性疾病，和爱滋病、肺结核、血吸虫病并列为危害最严重的四大传染病之一。乙型病毒性肝炎在发展中国家发病率最高，据统计我国乙型病毒性肝炎患者已超过3000万，每年约有35万人死于乙型病毒性肝炎相关疾病［1］。因此，对乙型病毒性肝炎的控制和预防应给予足够的重视，而健康教育是重要措施之一。2010年2月至2010年8月我科护理人员对收治的76例乙型病毒性肝炎患者加强了健康教育，现报道如下。
　　临床资料
　　1.1 一般资料选择2010年2月至2010年8月于感染科住院治疗的乙型病毒性肝炎患者76例，男36例，女40例，年龄21-62岁，平均年龄为（45.7±15.1）岁。其中急性型17例，慢性型38例，淤胆型9例，重型12例。文化程度为文盲7例，小学6.例，初中29例，高中19例，大学15例。
　　1.2 结果76例乙型病毒性肝炎患者加强健康教育后均获得了满意的效果，增加了对疾病的了解和自我保健意识。
　　2 健康教育
　　2.1 健康教育的方法遵循“因人、因内容而异”的原则，将个别指导与集中讲课相结合，使健康教育在整体护理中得到体现。内容做到简单化和具体化，使患者易于理解和掌握。
　　2.2 健康教育根据乙型病毒性肝炎的临床经过分阶段进行，分别按急性期、缓解期及出院前期为健康教育的切入点，不同阶段制定不同的健康教育内容。
　　2.2.1 乙型病毒性肝炎急性期的健康教育内容。向患者及其家属详细讲解乙型病毒性肝炎的流行病学，疾病发展与转归，治疗与护理的目的和意义，增加对疾病的了解。乙型病毒性肝炎其传染性强，传播性广，发病率高，疾病容易反复，少数患者可发展为肝硬化、肝癌等，不能彻底根治。部分患者在得知自己确诊为乙型病毒性肝炎后，心理负担过重，有内在的心理因素，也有外在的社会因素，表现为忧心忡忡，情绪低落。护理人员主动了解患者的心理活动，耐心倾听患者的倾诉，取得患者的信任并积极向患者说明情绪对疾病恢复的重要性。长期的焦虑，恐惧可使人体免疫功能下降，对疾病恢复不利，指导患者做心理放松治疗。耐心热情的向患者讲解乙型病毒性肝炎的治疗方法及注意事项，鼓励患者积极接受治疗，以免延误病情。帮助患者树立战胜疾病的信心，强调心理状态对病情的影响，支持患者以积极的最佳心态接受治疗［2］。
　　2.2.2 乙型病毒性肝炎缓解期的健康教育内容。由于患者已度过了急性期，病情趋于平稳，此期健康教育的主要目的是进一步促进乙型病毒性肝炎患者的康复。
　　2.2.2.1 指导患者合理用药。目前乙型病毒性肝炎尚无特效治疗办法，长时间的治疗使得患者不遵医嘱，这时医护人员适时干预，嘱咐患者在医生指导下依据患者的具体情况和疾病阶段，有计划、按疗程服药。
　　2.2.2.2 指导合理的饮食结构，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主。宜清淡，少放油，少食生冷、煎炸、刺激性食物，多吃易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪低糖的食物以增强体质。肝功能失代偿期，饮食中蛋白质不宜过高，食量要恰当，少食多餐，以八成饱为宜［3］。
　　2.2.3 乙型病毒性肝炎出院前期的健康教育内容。临床实践证明，疾病的发生、发展、恶化与生活习惯有很大的关系。
　　2.2.3.1 指导患者合理安排休息时间。向患者讲解休息可减少能量消耗，减轻肝脏代谢的负担，增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复，充足的睡眠可增加糖原和蛋白质的合成。适时少量运动，劳逸结合，对疾病的恢复是有益的。
　　2.2.3.2指导绝对禁烟禁酒。向患者讲解酒影响蛋白质合成，可促进肝细胞变性、坏死，导致严重的肝损害和乙醇性肝硬化；吸烟可使肝脏负担加重，影响肝脏功能。
　　2.2.3.3 指导患者的安全管理，注意个人卫生。乙型病毒性肝炎除通过血液传播以外，还可通过患者的各种分泌物传播，患者的饮食用具、洗漱用具要专人专用，大小便、月经用纸要焚烧。如家庭有乙型病毒性肝炎患者应根据病情采取相应的隔离措施［4］。
　　3 小结
　　76例乙型病毒性肝炎患者加强健康教育后均获得了满意的效果，主要护理体会包括：多数患者缺乏乙型病毒性肝炎的知识，通过健康教育提高了其对该病的认识程度。乙型病毒性肝炎是一种终生性疾病，患者保持良好的心理状态，采取健康的生活方式，坚持正规治疗，增强了自我保健意识，有助于患者的康复。
　　参考文献
　　［1］ 王荷，苗京亚。对慢性乙型病毒性肝炎患者家属的疾病健康知识调查。解放军护理杂志，2004，21（4）：21-22。
　　［2］ 张法荣，刘晓丽，俞英，等。医院焦虑抑郁情绪测定在心理护理中的作用。解放军护理杂志，2004，21（3）：75。
　　［3］ 张艳丽，刘晓丽，张金枝，等。慢性乙型病毒肝炎患者的心理护理。西南军医，2007，21（3）：142-143。
　　［4］ 田宏。乙型病毒性肝炎患者心理调查及护理探讨。西南军医，2006，8（3）：188-189。
　　作者单位：671000 云南省大理学院附属医院内二科