交通事故(违规)报告书
来源:普通话 发布时间:2020-11-03 点击:
交通事故( 违规) 报告书
正面 董事长:
治理者:
申报者:
年
月
日
变乱种类 ¡¢1 逝世伤
a.正面碰撞
b.追撞
c.迎头撞高低班 d.侧面顶嘴 ¡¢2 物品
e.平交道
f.翻车
g.接骗
h.行人
I.其他 产生时光 年
月
日(礼拜
)
时
分 产生地点
见证人及 警察签名
和解
我
方 对
方 驾 驶 人 姓 名
年 纪 岁 姓 名
单 位
车 号
住 址
驾驶原因
身 份 驾 驶 行 人 其 他 ( )
公司 名 称
同 车 者
其 他
人 住 址
驾 照 种 类
编 号
驾 照 种 类
同 车 者 人 取 照 年 代 日
车 份 年
车 号
车 型 年 份
破坏部分 及 程 度
破 坏 部 分 及 程 度
看 法
看 法
破坏程度 车辆 板 金 元 破坏程度 车 辆 板 金 元 烤 漆 元 烤 漆 元 零 件 元 零 件 元 其 他 元 其 他 元 合 计 元 合 计 元 身材 受伤程度 身 材 受伤程度 物件
物 件
其他
其 他
总经理:
主管:
填表:
午前 午后
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