路基工程安全检查评分表

路基工程安全检查评分表 项目部名称：
工程分包队伍名称：
指标项 及分值 检查项目及分值 检查内容 评分 标准 扣分原因 得分 路 基 / 涵 洞 （100分）
土石方开挖与填筑 （15分）
1、土方开挖分级进行，开挖台阶符合施工技术规范；

2、开挖一级防护一级。

3、排水措施完善。

4、石方爆破符合爆破与安全技术规定。

5、设专人指挥车辆。

每项 3分 高边坡施工 （10分）
1、有专项安全施工方案，并审批。

2、作业平台搭设符合要求。

3、劳保保护用品正确使用。

4、有危险源公示。

1、 3分2、 3分 3、 2分 4、 2分 施工便道 （15分）
1、 便道平整。

2、 排水措施完善。

3、 设置限速、警示标牌标识。

4、 急弯有凸镜。

5、 特殊地段有防坠落、限速措施。

每项 3分 基 坑 （10分）
1、基坑（开挖2米以上）分级开挖。

2、基坑四周有围护及警示。

3、基坑周边弃土距离与高度有控制。

4、积水及时处理。

每项 2.5分 涵洞施工 （10分）
1、 基坑上下有步梯或爬梯。

2、 模板支撑稳固。

3、 模板存放有防倾覆措施。

4、 有危险源公示。

每项 2.5分 机械设备/运输车辆 （15分）
1、无“三违”作业。

2、悬挂操作规程。

3、状况良好。

4、有倒车提醒装置。

1、 5分 2、 2分 3、 5分 4、 3分 沥青拌和楼 （15分）
1、 应有平面布置图。

2、基础设计有验算。

3、警示标牌标识齐全。

4、设置防撞、防雷、防倾覆措施。

5、悬挂操作规程。

6、拌和楼除尘有效。

7、料场有防坍塌措施。

8、劳保用品正确使用。

9、有危险源公示。

1、 1分 2、 2分 3、 2分 4、 3分 5、 1分 6、 2分 7、 1分 8、 1分 9、 2分 施工用电 （10分）
1、符合“一机一闸一漏”规定。

2、电缆/线无破损。

3、电缆穿越有埋地保护或架空。

4、保险丝使用符合规定。

1、 5分 2、 2分 3、 2分 4、 1分 得分（分）
考评组签名：
项目部确认：
日期：
月 日