[清开灵:口服制剂更安全]清开灵口服液

　　国家药品不良反应监测中心前段时间发布通报:警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。此消息引起了市民的广泛关注,很多家庭都将清开灵制剂作为家庭常备药。那么,应如何正确使用清开灵才能减少副作用呢?
　　清开灵制剂大致分为两类:口服剂型和注射剂型。口服剂型包括口服液、颗粒剂、胶囊、滴丸、片剂等,注射剂型有注射液和注射用冻干粉针。无论是口服剂型还是注射剂型,其组方基本相同,均源自温病“三宝”之一的“安宫牛黄丸”。组方由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等组成。所不同的是生产工艺、生产辅料、使用方法等。
　　由于清开灵制剂的口服和注射剂型的吸收途径、代谢排泄、作用机理等均有差异,口服剂型相对较安全。
　　口服剂型
　　主要用于外感风热、火毒内盛所致的发热、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者,西医诊断为上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性气管炎等病症属上述症候者。
　　安全使用指引:风寒感冒者不适用;久病体虚患者如出现腹泻时慎用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师的指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者,应在医师或药师的指导下服用;对清开灵及其成分过敏者禁用。清开灵的口服制剂不良反应很少见,偶见过敏性皮疹,但症状较轻,停药或抗过敏治疗后会消失。
　　注射剂型
　　用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清,亦可用于上呼吸道感染、急慢性肝炎、肺炎、高烧见上述症候者。
　　安全使用指引:有外感风寒(表征)发热者慎用。患者应将家族史、用药史和过敏史告知医护人员。接受输液治疗时,患者切勿随意调节输液器的滴速。已有证据表明,滴速过快会使注射液中不溶性微粒和过敏物质的浓度增加,累积过快,从而更容易引发严重不良反应(如过敏性休克)。儿童、老人及肝肾功能不全者、过敏体质者用药更应慎重。清开灵的注射剂型不良反应常见,而且比较严重,临床使用应更严格。(河北 罗增刚)