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　　慢性盆腔炎需要抗生素治疗吗 　　 　　问： 　　我因为小肚子痛去一家民营妇科医院检查。医生说我有严重的慢性盆腔炎，不静脉滴注抗生素不行，一个疗程要3000多元。这种治疗对症吗？
　　北京 赵小丽
　　
　　答：
　　除非慢性盆腔炎急性发作，病人出现发热、血白细胞升高等急性感染征象，否则应用抗生素无明显疗效。尤其不主张对慢性盆腔炎患者进行（静脉滴注、肌肉注射）抗生素治疗。对慢性盆腔炎，目前还没有非常有效的治疗方法。一般应采用综合治疗方法，包括全身治疗：解除思想顾虑、增强治病信心、保持乐观情绪、增强免疫力等;中药辨证施治：温热利湿、活血化淤等；也可以进行物理治疗:微波、超短波等治疗，以促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状况，促进炎症消退；有时也可局部应用抗生素。如果出现久治不愈的盆腔包块、输卵管粘连堵塞或者宫腔粘连，则应进行手术治疗。
　　摘自《大众医学》
　　
　　怎样预防消化性溃疡的复发
　　
　　问：
　　不久前，我被查出患有消化性溃疡，经住院治疗，溃疡现已愈合。出院时，医生告诉我平时要注意防止溃疡复发。请问，怎样才能预防消化性溃疡的复发呢?
　　陕西 张同
　　
　　答：
　　消化性溃疡是一种复发率较高的疾病，故患者在临床治愈后不可掉以轻心。要想预防该病的复发，患者应做到以下几点：
　　1．要注意季节的变化。据临床调查资料显示，消化性溃疡好发于秋末冬初和早春时节。这主要是因为寒冷刺激，以及身体对季节变化的不适应都会造成人的胃肠功能和内分泌功能发生紊乱，导致胃酸分泌增加，从而诱发溃疡或使溃疡复发。因此，在这两个时节，该病患者要根据天气的变化随时增减衣服，以避免受寒。有季节性复发倾向的患者，可在这两个时节到来之前提前服用小剂量的抑酸药，如可在晨起空腹时口服奥美拉唑20毫克，每日服1次，可连续服用2周左右。
　　2．要保持乐观的情绪，并注意劳逸结合。持续的精神紧张和忧郁、沮丧、激动、过度劳累等是诱发消化性溃疡的重要因素。因此，该病患者在日常生活中要注意保持乐观而稳定的情绪。
　　3．要加强饮食调理。研究表明，该病患者若饮食无规律，或进食生冷、粗硬和辛辣刺激性的食物都易使溃疡复发。因此，消化性溃疡患者在日常饮食中要避免这些不良的饮食行为，而且应多吃营养丰富、低脂肪、易消化、无刺激的食物，并要做到定时定量、少量多餐、细嚼慢咽。
　　4．要戒除烟酒。因烟酒中的刺激性物质可使胃酸分泌增加，或干扰胃肠功能而使溃疡复发。
　　5．要避免服用刺激性药物。该病患者要尽量避免服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药，以及强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。因为这些药物可诱发溃疡或使溃疡加重。如因病情需要必须服用这些药物时，患者一定要在饭后服药，且每次的用药量要小，每日的服药次数要少，用药的天数也不应超过3～5天。
　　6．要进行巩固治疗。溃疡愈合后患者往往还需进行一段时间(少则4～6个月，多则一年以上)的巩固治疗。
　　摘自《求医问药》
　　
　　吃了胃药为什么会便秘
　　
　　问：
　　最近一段时间，我经常烧心、吐酸水，在朋友推荐下服用了一段时间胃舒平，效果不错，症状已基本缓解，但最近我总是便秘，精神状态也不好。请问，便秘和服胃舒平有关吗?
　　武汉 陆华中
　　
　　答：
　　胃舒平的主要成分是氢氧化铝，可缓解因胃酸过多引起的反酸、烧心等症状，但是长时间服用，氢氧化铝会和胃酸形成氯化铝，该物质不溶且容易吸附杂质，易致便秘。但前提是要长期服用，一般短期用药不会出现便秘。
　　因此，长期服用胃舒平治疗的患者，可配合服用含氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等成分的抗胆碱类药物，以免产生便秘。
　　胃舒平还可有效治疗胃炎和胃溃疡，胃痛发作时嚼碎服用，可更好地发挥其疗效。另外，白天分泌的胃酸会被食物稀释，而夜间分泌的胃酸可直接与胃黏膜接触，因此晚上服用疗效较好。
　　摘自《健康天地》
　　
　　如何减轻下肢水肿
　　
　　问：
　　我是一名糖尿病合并肾病的患者，最近出现双下肢水肿，听说利尿剂会导致血糖升高，我一直没敢用。请问专家我可以用利尿剂吗?还有其他减轻水肿的好办法吗?
　　吉林 张先生
　　
　　答：
　　糖尿病合并肾病的患者出现双下肢浮肿可用利尿剂，同时要限制饮食中的水和钠，虽然长期大量使用利尿剂有升高血糖的可能，但您只要定期监测血糖，尽早使用胰岛素治疗，及时调整胰岛素剂量，是可以把血糖控制在理想范围的。利尿剂可选用安体舒通与噻嗪类药物联合应用，严重顽固性浮肿者有时需用速尿静脉注射，治疗时必须排除心力衰竭及局部用药引起的水肿，如果您的血清肌酐大于530μmol/L，则应选择血液透析。
　　摘自《健康必读》
　　
　　缺血性脑中风能预防吗
　　
　　问：
　　我母亲年过花甲，患有高血压病，数日前早晨起床时，突感左侧上下肢麻木，不久因左下肢无力而摔倒，家人立即将她送往医院就诊，可是到医院之后，她感到左侧上下肢已不再麻木，经医生做脑CT，发现她右侧大脑前动脉有一小血栓而诊断为短暂性脑缺血引起的脑栓塞，遂嘱她做颈动脉超声波检查，以了解是否有颈动脉狭窄，如有狭窄，可做颈动脉内膜切除术，以预防再次发生缺血性脑中风。请问，这手术能预防缺血性脑中风吗?
　　上海 吕杰
　　
　　答：
　　你母亲患的脑栓塞是老年人早期缺血性脑中风中的一种常见病，它发病时的症状是头晕、头痛、视力模糊、一侧上下肢麻木等，但这一系列症状能很快恢复。可是有些人在事隔不久会再次出现较严重的缺血性脑中风。
　　从缺血性脑中风的发病来看似乎位在脑部，但据近年来的深入研究表明，60％缺血性脑中风的祸根在颈总动脉分叉处，如该处有硬化、狭窄，其硬化斑块脱落的栓子或颈内动脉的继发性血栓都能导致此病的发生。目前，较常用的了解颈动脉病变的方法有颈动脉超声波检查和CT颈动脉造影术等，若发现颈动脉已有超过50％的狭窄或内膜有斑块、溃疡，应立即做颈动脉内膜切除术，该手术已有近半个世纪的历史，目前已积累了相当丰富的经验，其安全性也有明显地提高，所以你母亲可以放心去做这种手术。一般在手术后一年内的复发率大大地下降，原因是手术后颈动脉的内壁已较光滑，且内径大小也恢复正常，故确能预防缺血性脑中风的再次发生。
　　摘自《祝您健康》
　　
　　老拉肚子是何原因
　　
　　问：
　　我一直拉肚子，几乎每天都拉，吃药也不见好，我曾经做过一次肠镜也没有检查出来什么，但是这种症状已经持续一年了，这到底是什么病呢?
　　东莞 方先生
　　
　　答：
　　拉肚子也就是腹泻，最常见的原因就是感染性腹泻，是由于外源性的细菌感染造成的，这种情况只要吃一段时间消炎药就可以治愈;还有一种是非感染性的，比如说有慢性胰腺炎的病人可以造成慢性腹泻;另外有一种疾病就是胃肠运动功能障碍，我们叫做肠易激综合征，这种病人腹泻可能还跟情绪有关，他们是一种敏感性的体质，任何微小的刺激都能引起反映。比如说考试，有的人一听说考试就会拉稀，这种情况就是因为紧张造成的。
　　另外还有一种情形就是滥用抗生素造成的菌群失调，过去一拉肚子就吃抗菌素，没有了解清楚的情况下吃了很长时间的抗菌素，结果造成结肠里面正常的细菌失调，比如说大肠杆菌比例失调，就会造成腹泻。还有一些其它特殊性的疾病，包括结核、慢性肝病或者是支原体感染等。拉肚子的背后有很多原因，要到医院检查，进一步了解清楚才能做出判断。
　　摘自《当代健康报》