为什么止咳药和鱼不能兼得 吃了止咳药能吃鱼么

　　最近咳嗽不止的孙女士,服用完止咳药后,又吃了生鱼片,结果出现皮肤瘙痒、头晕恶心、腹痛等症状。刚开始家人以为她是食物中毒,急得跟餐厅老板争执不下。等送到医院才明白,原来止咳药不能和鱼在一起兼吃,这就像我们常说,吃中药时要忌口一样。其实,有些西药在服用期间也要忌口,特别容易对鱼过敏。
　　
　　那么,为什么止咳药和鱼不能“兼得”呢?
　　
　　组胺中毒来去匆匆
　　这个问题要说清楚,首先要弄明白一个名词――组胺,因为组胺和鱼密切相关。
　　组胺是人体内千千万万化学物质当中的一种,在自然界分布极广。食物中,比如一些鱼的体内也富含组胺。正常情况下,组胺“心平气和”地在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中休眠。当人体受到理化刺激或发生过敏反应时,它变得不再“安分”了,从细胞颗粒中脱落进入血液循环。过量的组胺在体内“兴风作浪”,人就会表现为中毒症状,特别是过敏体质的人,症状尤为明显。
　　组胺中毒的特点是症状轻、恢复快,快者5分钟就可出现中毒表现,慢者4个小时左右才发作。组胺中毒的症状主要表现为:皮肤潮红、结膜充血,似醉酒样:通常有头晕、头痛、心跳加快、胸闷和呼吸急促、血压下降等症状,有时还会出现荨麻疹,个别严重的会出现哮喘,一般体温不高。
　　组胺中毒来也匆匆,去也匆匆,一般一两天症状就会消失。
　　
　　单胺和组胺的碰撞
　　
　　接下来,我们要学习另一个名词一一单胺氧化酶抑制剂。因为止咳药就属于一种单胺氧化酶抑制剂。
　　单胺氧化酶抑制剂包括众多药物类型,治疗的疾病多种多样。要把此名词解释清楚,还得从单胺氧化酶说起。单胺氧化酶在人体内分布极广,除红细胞之外,几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶。它专门对付单胺,而组胺也不放过。
　　前面讲到,过量的组胺进入血液循环具有很强的毒性作用,是个“危险分子”。但在正常情况下,组胺一旦进入胃肠道和肝脏,便遭到单胺氧化酶的“围歼”,迫使它们失去活性,无法进入血液循环。如果没有单胺氧化酶及时消灭这些单胺类物质,单胺类物质就会“肆意横行”。从这个意义上说,单胺氧化酶对人体是有保护作用的。
　　而单胺氧化酶抑制剂,是专门抑制单胺氧化酶的。单胺氧化酶一旦受到抑制,组胺便又可以“兴风作浪”了,可谓“一物降一物”。
　　恰恰有些止咳药存有单胺氧化酶抑制剂,也就是说会抑制人体肠胃和肝脏分泌出单胺氧化酶,此时再食用海鱼非常容易造成组胺物质快速在体内积蓄,并进入到人体血液循环中。
　　
　　其他哪些药会怕鱼
　　
　　抗眩啶、右旋糖酐、吗啡、可待因、肼苯哒嗪、砷剂、多黏菌等促进组织胺释放的药物这些药与鱼同吃,容易诱发药物的毒性反应,轻者表现为头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜充血等,重者可出现颜面潮红、灼热感、结膜明显充血、心悸、脉快、口唇和面部麻胀感、荨麻疹样皮疹、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至因发生高血压危象或脑出血而致死。
　　异烟肼、痢特灵、苯乙肼、可乐宁等药同时吃鱼,也会引起组胺中毒反应,原因是上述药物可抑制组胺的代谢;咸鱼富含酪胺,若与上述药同服,可引起酪胺反应,轻者表现为恶心、呕吐、心悸、血压升高,重者可引起高血压危象或脑出血。
　　抗肿瘤药物甲基苄肼等中药中有单胺氧化酶抑制作用的药物,如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。与止咳药一样含有抑制单胺氧化酶的药物还有抗结核药物异烟肼、治痢疾药肤喃唑酮、抗真菌类药灰黄霉素、治疗抑郁症的吗氯贝胺、治帕金森的司立吉兰等,同时进食组胺含量较高的鱼时也要注意。
　　另外,咸鱼含亚硝酸较多,当其与含有氨基比林成分的索密痛、去痛片、脑清片、优散痛等药物同服时,易在胃中生成化学致癌物亚硝胺,故应引起高度重视。