[封闭疗法治疗肱骨外髁炎26例体会]肱骨髁上骨折

　　[关键词]封闭疗法　肱骨外髁炎 　　[中图分类号]R681 [文献标识码]A [文章编号]1009―6019―[2010]06―64―01 　　 　　1　资料与方法
　　
　　1.1　临床资料
　　本组肱骨外髁炎患者26例，年龄25～64岁，其中男16例，女10例，外伤后疼痛5例，原因不明21例。
　　
　　1.2　治疗方法
　　先用细小棉签或钝状小物体寻找确切痛点，将痛点处作上记号，碘状于痛点处皮肤常规消毒，消毒部位以痛点为中心，直径不小于15cm，用醋酸泼后松0.25毫升，加入注射用水2毫升，盐酸普鲁卡因1毫升(如普鲁因过敏可改为利多卡因)，将上述药物混合后摇匀配成封闭液，以痛点皮内垂直进针，深达至骨膜后再将针后退约0.5mm，以痛点为中心将针倾斜60°，分别向四周进针并逐渐慢慢注入封闭药物，使其药液充分弥散到肱骨外肌筋膜内，注射后肱骨上髁可出现直径约3cm的皮下膨隆，同时局部疼痛及压痛消失，注射完毕后用棉球按压注射部位3～5分钟，至注射点无血液／及药液渗出为止。并嘱病员1周内患肢避免用力和剧烈活动，一般注射1次方可治愈，只有少部分疼痛未全部消除，1周后可再重复注射一次即可痊愈。
　　
　　2　结果
　　
　　26例全部痊愈，元任何后遗症。
　　
　　3　讨论
　　
　　肱骨外髁炎又称“网球肘”是伸肌总腱起点处受到牵拉刺激而引起的一种慢性损伤性炎症，又名“肘外侧疼痛综合症”，其基本病理变化是慢性损伤性炎症，除伸肌总腱的显微撕裂外，炎症还可累及附近的肌筋膜、骨膜、滑膜，也可造成神经关节支或肌皮血管神经末的卡压，中医学将此病列为伤筋、肘痛等范畴，认为系由肘部外伤。劳损或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉淤阻而发为本病，封闭疗法治疗肱骨外髁炎具有操作简单、安全、经济、效果好，复发率低等优点，应不失为治疗本病首选的方法，值得同行借鉴和推广。