xx手足口病疫情分析

　 XXyy年手足口病疫情分析研判

　（截至x月x日x时）

　冠县疾病预防控制中心 x年x月x日

　1、疫情概况

　截至x月x日x时，xx年yy共报告手足口病xx例，发病率为xx/10万，其中实验室确诊病例xx例，其余均为临床诊断病例，无重症或死亡病例报告。比去年同期（x例）上升x倍。

　2、流行特征分析

　地区分布：全县所有乡镇均有病例报告。报告病例数最多的是xx例，其后依次是x办事处例，x例，xx例、xx和xx各x例，xx、xx和xx各x例，上述乡镇共报告x例，占报告总数的xx%。与去年同期相比均有所上升，其中升幅最大的是xx，其次是xx和xx。近两年报告病例数见下图：

　图1、xx年yy手足口病地区分布（截至xx）

　时间分布：x月报告x例，x月报告x例，x月x日-x日报告x例、x、x月份疫情较平稳，每日报告病例数基本保持在x例以下，但七日平均线明显高于前两年同期水平，进入x月中旬后疫情曲线陡升，提示今年的疫情即将进入快速上升期，疫情高峰比前两年可能会有所提前。具体见图

　图2、xx年yy手足口病病例报告时间曲线（截至x.xx）

　人群分布：仍以5岁以下尤其是3岁以下儿童为主。5岁以下共报告x例，占报告病例总数的x%；其中1岁年龄组最多x例，占x%，其次是2岁年龄组x例，占x%，再次是3岁年龄组x例，占x%。

　职业分布：散居儿童x例，占x7%；托幼儿童x例，占x%；学生x例，占x%。

　性别分布：男性x例，占x%；女性x，占x%。男女之比为：x:1。

　3、重点地区

　截至x月x日x时，全县报告病例数前五位的乡镇（办事处）依次是xx例、xx例、xx例、xx例、xx和xx各例；xx、xx和xx各例。病例以周边县市相邻乡镇居多。具体乡镇分布见图1.

　截至x月x日x时，全县共报告聚集性疫情x起，分别来自xx镇xx村、xx镇xx街、xx、xx镇xx和xx乡xx，均为同一家庭1周内发生两例以上病例的疫情。

　二、病原学监测

　截至x月x日x时，xx共报告实验室诊断病例44例，其中EV71型x例，占x%；CoxA16型x例，占x%；其他肠道病毒型x例，占x%。

　从近几年的病原学监测情况看，xx市的手足口病优势毒株一直在发生转换，x-x年是EV71型和CoxA16型交替，x年高峰期是以其他肠道病毒型为主，但x年x月份以后EV71型和CoxA16型的比例不断上升，今年的优势毒株可能是EV71型和/或CoxA16型。

　三、疫情特点及趋势预测

　（一）疫情特点

　1、xx报告病例数是去年同期的x倍，总体疫情明显高于去年同期水平；

　2、从地区分布看，去年疫情较轻的xx、xx、xx今年病例数明显增多。

　3、从时间分布看，x-x月份疫情尚算平稳，但曲线水平明显高于前两年同期，进入x月中旬后曲线陡升，提示疫情即将进入快速上升期，今年的疫情高峰可能比前两年出现的更早，峰值可能会明显升高；

　4、从人群分布看，5岁尤其是3岁以下散居儿童仍然是疫情的主体人群；

　5、从病原分布看，由于阳性病例数有限，尚无法准确判定今年的优势毒株，但从病原转换规律和从去年下半年以来的监测结果看，去年疫情高峰期的优势毒株——其他肠道病毒型的比例肯定会明显减少。

　（二）疫情趋势预测

　预计今年我县手足口病的发病率、聚集性疫情数均会有较大幅度的增长。报告病例总数可能会比去年上升x倍以上，预计会达到x-x例左右；疫情高发地区可能会有所变化。预测理由是：

　1、根据手足口病大约x-x年一个周期的流行特点，在经历了近三年尤其是xx年的低强度流行后，易感人群大量积累，预计xx年将会迎来又一个疫情高峰；

　2、截至目前报告病例数比xx年同期上升x倍，前几年低发的乡镇疫情明显上升，提示今年的疫情高发期可能会有所变化；地区分布图显示存在多个分散的疫情热点，提示传染源在我县已广泛存在且流行强度高于xx年同期；

　3、从病原型别看，xx年疫情高峰期以其他肠道病毒型为主，x月份后EV71型和CoxA16型的比例逐渐上升，预计xx年其他肠道病毒型的比例比xx年将大幅度下降，而EV71型和CoxA16型比其他肠道病毒型的毒力和传染性更强，会导致更高的发病率和重症发生率。

　四、下一步工作建议

　根据今年全县重点传染病防控工作会议部署，xx年手足口病防控工作将在全县范围内推行项目管理，紧密结合基本公共卫生服务项目，将防控的重点放在基层，继续探索和完善xx的传染病防控模式。

　近期的工作重点是：

　1、加速推进手足口病项目管理，扩大范围，深化内涵。

　县疾控中心疾控科已将xx年手足口病项目管理方案和市xx模板对各乡镇进行了培训，并将资料发到各乡镇公共邮箱，各乡镇要加紧部署今年的项目管理工作，以规范各级医疗卫生机构的工作内容和职责分工。基层手足口病防控技术手册初稿已编写完毕，将在近期逐级培训至全县所有乡、村医疗机构传染病防控技术人员。

　2、加强疫情监测分析。各乡镇及县直医疗机构防保科要有专人每日浏览疫情，密切关注疫情变化，及时开展疫情分析研判，并将研判报告上报县疾控中心及卫生行政部门，以便制定针对性的防控策略。

　3、规范疫情处置。密切关注疫情信息，发现重症和/聚集性疫情时要及时开展规范处置，规范处置率和标本采集率要达到100%。对于居家治疗的病例和在基层就诊的疑似病例，乡镇卫生机构防保人员要及时将疫情信息反馈给村医，并规范进行病例隔离随访和疫点消毒。

　4、加强病原学监测。各乡镇及县直定点医院要按照工作要求，采集普通病例标本，及时送县疾控中心，以便县疾控及时送检，掌握病原变化趋势，指导下一步防控工作。

　5、加强健康教育和技术指导。对于手足口病目前尚无针对性的疫苗上市，健康教育是预防的唯一选择。各有关单位要根据项目管理书中的健康教育要点，结合基本公共卫生服务项目，开展形式多样的健康教育，提高儿童家长的知识知晓率和健康行为形成率。对医疗机构和托幼机构等重点场所，要及时开展技术指导，提高疫情监测和院感控制水平。

　x年x月x日至xx年x月x日与xx年x月x日至x月x日手足口病地区

　发病对比图

　37

　29

　24

　23

　22

　22

　19

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　19

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　35

　40

　乡

　x年x月x日至x年x月x日与xx年x月x日至x月x日手足口病周发

　清

　地区名称

　发病数

　2014年

　2013年

　病对比图

　0

　5

　10

　15

　20

　25

　1月1日

　1月8日

　1月15日

　1月22日

　1月29日

　2月5日

　2月12日

　2月19日

　2月26日

　3月5日

　3月12日

　3月19日

　3月26日

　4月2日

　4月9日

　4月16日

　发病时间

　发病数

　2014年

　2013年

　xx年x月x日至x年x月x日与x年x月x日至x月x日手足口病年龄

　发病对比图

　24

　147

　76

　46

　18

　7

　2

　1

　10

　17

　10

　5

　1

　1

　0

　0

　0

　20

　40

　60

　80

　100

　120

　140

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　0~

　1~

　2~

　3~

　4~

　5~

　6~

　7~

　发病年龄

　发病数

　2014年

　2013年

　x年x月x日至x年x月x日与x年x月x日至x月x日手足口病职业

　发病对比图

　10

　310

　1

　1

　43

　0

　0

　50

　100

　150

　200

　250

　300

　350

　幼托儿童

　散居儿童

　学生

　职业

　发病数

　2014年

　2013年

　x年x月x日至x年x月x日与x年x月x日至x月x日手足口病性别

　发病对比图

　28

　16

　115

　206

　0

　50

　100

　150

　200

　250

　男

　女

　性别

　发病数

　2013年

　2014年