先天性心脏病的表现 [心脏病患者也可以享“性福”]

　　研究显示,在经历了急性心血管事件后,多数病人的性生活和婚姻质量是不令人满意的,超过50%的病人在心梗后都经历了性生活次数和满意度的下降。 　　心梗后是否能过性生活?性生活会不会导致再次心梗?这是很多男性患者及其伴侣共同关心的问题。
　　专家表示:只要在性爱过程中把握好三大“法宝”,心脏病患者、急性心梗史病人,完全可以继续享受安全、有质量的鱼水之欢。
　　〖现状〗
　　
　　中壮年心梗患者 多为“性福”烦恼
　　“很多原本身体素质不错的中壮年病人,在发生急性心梗后,康复期间会反复追问我回家后哪些活动能做、哪些不能做,有的则是关心运动量的大小和幅度。其实,他们很可能都是在关心自己的‘夫妻生活’问题。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任王景峰回忆说。
　　“这个领域确实值得医患共同关心,它不仅关系到病人的健康和安全,也关系到他们的生活质量及夫妻关系。”王景峰说,与那些有冠心病基础又体弱的“老病号”不一样,围着他询问“活动量”的病人大多是首次发病且年纪较轻的中壮年男性病人,“这明显与他们的生理需求、能力强弱成正比。”
　　〖分析〗
　　
　　术后“夫妻生活”宜循序渐进恢复
　　“很多患者即使术后自己重提性要求,配偶也会怀着安全顾虑劝其打消念头,不少夫妻从此不敢再过性生活,有的在胆战心惊之下进行性生活,丈夫却由于心理压力过大,出现心因性阳痿、早泄症状。”王景峰表示。
　　“其实,对于心脏病患者尤其是已经发生过急性心梗的病人而言,究竟能不能过性生活、如何过,从医学角度来说都没有明确的硬性规定,这首先取决于其个体差异。”专家介绍说,有的“老病号”性欲已“偃旗息鼓”,有的则还精力旺盛。
　　“至于什么时候恢复正常性生活,快的术后一两周即可,慢的则要延迟到术后五六周后再开始。这要参照患者生病前的自身身体素质、病发时严重程度、术后有无并发症以及恢复情况如何等。”
　　专家表示,如果患者术前身体很棒,且急性心梗时没有引发心功能不全、心源性休克等情形,康复情况也不错,则可以逐渐尝试恢复“夫妻生活”,但频率不宜太高,应该循序渐进。“在出院前进行活动平板试验,考察其运动耐量可以达到什么程度,这也非常有助于提醒患者,把握性爱强度。”
　　〖支招〗
　　
　　感觉、心律、血压
　　三个“法宝”一个都不能少
　　“继续进行正常性爱之所以成为不少心梗、冠心病患者及其家人的阴影,是因为它与其他运动一样,在进行过程中会刺激人的交感神经,而交感神经太兴奋,会导致心律增快、心肌收缩力加强,从而使血压升高、心脏氧耗增加。当心脏负担超过一定极限时,就可能引起心梗或心力衰竭。”
　　王景峰建议,如果在性爱过程中注意把握以下三个“法宝”,患者完全可以继续享受鱼水之欢。
　　“首先,密切关注自身感觉对于冠心病患者而言非常重要。一旦性爱中发觉胸闷、心口绞痛、气促等症状,表明心脏已经不堪运动负荷,应立即停下来。”
　　另外两项重要的监测项目则是心律和血压。王景峰表示:“学会自己数脉搏很重要,如果之前医院测定脉搏超过120次/分钟会不舒服,则要慢慢学会掌握性爱中别让心律超速,如果超速就得停下来。此外,性爱前、后自测血压也是不可缺少的。”
　　〖提醒〗
　　
　　冠心病药物可能降低性功能
　　患者有要求要“吱声”
　　王景峰介绍说,一些降压药及抗冠心病的药物疗效确实好,但却有“降低性功能”的副作用存在。
　　“如果患者对性生活还有较高要求,在感觉到药物妨碍正常功能时,应立即将现状反馈给主管医生,并把自己的需求表达出来,让医生酌情考虑,是否更换其他此项副作用较小的替代药物。”
　　王景峰表示,对于性需求淡漠甚至已经停止性生活的年过七八旬老人而言,医生选用药物时会忽略“性功能下降”这一副作用,但在面对其他年龄段及身体状况的患者时,医生也不一定能考虑得面面俱到。
　　如果病人能主动表明想法,充分沟通,则更有利于医生开药。
　　〖特别提醒〗
　　
　　心梗史者、冠心病患者 应慎用“伟哥”
　　“由于使用降压药和抗冠心病药物本身有可能影响患者性功能,所以不少病人可能自己从药店采买壮阳药来补服。”王景峰介绍说,这种行为非常危险。
　　
　　“伟哥”会增加心脏负担
　　“国外就曾多次报道心脏病患者服用壮阳药后在性爱过程中猝死的消息,虽然国内相关报道不常见,但并不代表这类情况不存在,只是出于‘遮丑’等原因可能掩盖过去了。”
　　王景峰解释说,虽然包括中西药在内的多种“伟哥”其本身会增加心脏负担,增添患者心梗或心力衰竭的风险。
　　“‘伟哥’并非绝对禁止选用,但服用时最好有医生指导,毕竟提高性生活质量的前提还是要保障患者的安全。”他说。