临床路经扩理模式应用于乳癌患者的效果观察:手部护理

　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0056－01 　　 　　【摘要】目的:探讨临床路径护理模式应用于乳癌患者中的护理效果。方法:选择144例乳癌患者，随机分为实验组（72例）和对照组（72例），实验组采用临床路径护理模式进行护理，对照组采用常规护理措施进行护理。观察两组患者的护理质量满意度，对疾病的认识度。结果:实验组患者的护理质量满意度明显高于对照组，对疾病的认识，积极主动配合治疗方面也明显高于对照组。结论:临床路径护理模式应用于乳癌患者可提高患者的护理质量满意度，增加患者对疾病的认识，提高患者的治疗主动性、积极性，值得推广。
　　【关键词】乳腺癌；临床路径；护理
　　
　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤7%~10%，仅次于子宫颈癌，但近年来乳房癌的发病率呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤之首位。主要以手术治疗为主，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。我科为乳腺外科病房，主要有手术治疗和化学药物治疗，在治疗过程中会有并发症的出现，加之很多患者对疾病本身没有一个正确的认识，没有良好的心态去面对术后形态的改变及术后化疗的毒副反应，如脱发等，以致患者情绪低落，不利于护患良好关系的建立，为了降低术后并发症的发生，提高医疗护理质量，增进护患关系，本科室将临床路径护理模式应用于乳癌患者的护理中，收到良好的效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:将2010年9月~到2011年3月份在我科诊断为乳腺癌并做了手术及化疗的144位患者例入调查研究，年龄22到68岁，平均年龄45岁，随机分为实验组(72例)与对照组（72例）二组年龄等无明显差异，（p＞0.05）具有可比性
　　1.2 方法:实验组按照临床路径护理模式对患者进行护理，严格按照路径设定的时间程序完成护理任务，达到护理目标，由责任护士责任制全权负责。对照组由上班护士按常规护理模式实实施整体护理。根据我科室的具体情况为乳癌患者制定的临床护理路径（见表1）
　　2 结果
　　如表2所示，实验组的患者满意度、对疾病的认知度优于对照组。
　　3 讨论
　　3.1 临床路径对每一项医疗、护理工作都进行了详细的规范设计，从简单的护理任务到全方位、全过程的治疗，护理都让患者了解有利于真正落实以人为本的服务理念。
　　3.2 临床路径的开展增强了护理人员的责任心，规范了护理工作内容，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节。使患者在住院期间均得到护理人员的热情服务、精心护理，增进了护患关系。
　　3.3 临床路径是医疗、健康机构里的一组成员制定的一种照顾模式，让患者由入院到出院都依此模式来接受照护，该理念是当今健康服务的趋势。采用临床路径护理模式可规范护理工作程序，减少或杜绝工作中的疏忽与遗漏。要求护理人员按照护患双方均知晓的标准式流程进行工作，对护士提出了更高的要求，提高了护理人员的服务技巧和主动服务意识。
　　3.4 乳癌患者不但具有一般恶性肿瘤的心理负担，而且因为病灶在女性非常重要的性征乳房,而造成了巨大的心理冲击，其反应有时甚于癌症本身，护理人员带着责任感进入临床路径与病患多沟通，交流，给予患者相应的知识，减少情绪上的烦恼和情感上的孤独，从而改善患者的心理功能。对于那些自我意识比较强的女性，会要求自己的知情权，临床路径护理模式让患者从积极的方面了解病情，了解自己病的情况，多学习一些相关的医学知识，这样可以更好地与医护对话，从而选择更适合自己的治疗方案。
　　4 小结
　　护士按照路径要求有计划、有目的、有时间性、循序渐进的对患者进行护理，提高了护理质量满意度，增进了护患关系，有利于帮助患者正确认识疾病，掌握术后康复所需的知识，增强了患者战胜病魔的信心，值得推广。
　　
　　参考文献
　　［1］ 黄琴.临床路径护理模式在冠心病患者中的应用，当代护士,［M］(2010)11-0018-03
　　［2］ 方立珍.临床路径―全新的临床服务模式［M］长沙：湖南科学技术出版社
　　
　　作者单位：410000 中南大学湘雅二医院