中西医结合治疗慢性盆腔炎126例疗效观察:慢性盆腔炎如何根治

　　[摘要] 目的 观察艾灸、中药灌肠合并静脉滴注治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将临床上185例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗；对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。结果 治疗组疗效显著，优于对照组(P＜0.05)。治疗组在改善临床症状方面疗效优于对照组。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种值得推广运用的方法。
　　[关键词] 慢性盆腔炎 中药灌肠
　　[中图分类号] R711.33[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-256-02
　　慢性盆腔炎为妇科常见病，多发病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未能及时彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致，该病病情顽固，若不及时彻底的治疗，患者将长期生活在痛苦中。我院于2009年7月-2011年4月采用静脉滴注、穴位艾灸合并中药灌肠治疗慢性盆腔炎126例，并于单纯静脉滴注治疗59例进行对照，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 于2009年7月-2011年4月来我院就诊的185例慢性盆腔炎患者，年龄24-38岁，平均32.7岁。病程最长为2年，最短为5个月。随机分为两组：治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗；对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。两组病人年龄、病情、病程比较，差异无显著性(均P＞0.05)，具有可比性。
　　1.2 纳入标准 (1)临床表现：低热疲乏、下腹隐痛、白带增多、附件增粗、压痛、性交痛、盆腔有炎性包块、日久不愈，腰骶酸痛，月经失调，根据以上症状及体征同时有急性盆腔炎病史的患者。(2)辅助检查：B型超声检查提示炎性侵润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死积脓等。血常规检查有轻度升高。
　　1.3 排除标准 孕妇或拟怀孕妇女，哺乳期妇女；对于头孢类药物过敏者；患有其他疾病合并用药者；临床中不配合者。
　　1.4 药物准备 (1)中药灌肠液:黄柏30g，败酱草30g，苍术20g，苦参20g，龙胆草15g，蒲公英20g，泽泻10g，连翘20g，牛膝15g，三棱10g，莪术10g，水煎取液100ml，药液温度39℃-41℃。(2)头孢哌酮钠:1.0g,石家庄中诺药业有限公司生产。(3)替硝唑:100ml∶0.4g，石家庄四药生产。
　　1.5 治疗方法 两组病人均予头孢哌酮钠3.0g+替硝唑静脉滴注。治疗组病人运用统一的中药灌肠液进行中药保留灌肠治疗，灌肠前嘱患者排空大便，以利药液的保留，灌肠治疗每日上午进行，1次/d，10天为1个疗程，治疗2个疗程（经期后开始第2疗程），患者运用16号肛管，插入10cm后边插管边放液，直至插至30cm，灌肠完毕患者采用仰卧中凹位2h，头部抬高20°，膝部抬高35°-40°，同时运用隔姜灸在腹部进行艾灸30min，以使药物顺利布达肠腔而利于药物的吸收。中药最好保持4h。
　　艾灸取穴：气海、中极、归来、大肠俞、次�。每次取2-3穴。操作用传统法隔姜灸，每穴最少3柱。
　　1.6 疗效评价方法 在连续治疗2个疗程后对其治疗效果进行评价:1)痊愈：自觉症状和体征消失，妇科检查附件无增厚、压痛及包块，B超提示盆腔正常，血常规检查正常；2)显效：临床症状明显缓解，妇科检查附件增厚明显减轻，无压痛或附件包块明显缩小，B超提示附件增厚减轻或包块减小1cm以上，血常规检查正常; 3)无效：临床症状无明显改变，妇科检查附件增厚明显，B超检查附件增厚减轻或包块减小1cm以下、血常规检查结果同治疗前。
　　1.7 统计学方法 采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 两组病人疗效比较(见表1)。
　　表1治疗组和对照组总疗效评价表
　　两组痊愈率比较：治疗组有效率100%，对照组有效率96.61%，χ2=8.32，P