职工互助保障活动分类019年版

　职工互助保障活动分类 表（9 2019 年版）

　互助 保障

　活动名称

　参

　保

　要

　求

　保障期

　会费标准

　最高参加

　份

　数

　互助保障待遇

　一、 住院 医疗综合

　年 龄 在16 至 60 周岁的本单位在职职工，都可通过其所在单位的工会向当地办事处或代办处申请参加各类互助保障活动；同一单位参加职工人数不得少于全体在职职工人数的 70%， 100人以下的单位须全体参加 1 年 130 元/170 元/210 元（兰州地区）

　110 元/150 元/190 元（兰外地区）

　1 份（同一单位只能选择一种会费标准参保）

　1、城镇职工承担的起付标准以下由职工自己承担的部分，兰州地区第一次住院按三、二、一级不同类别的医院分别按 300 元、220 元、160 元支付互助金，兰外地区第一次住院按 40%支付互助金且不高于 300 元、220 元、160 元，第二次住院按上述标准的 50%支付互助金； 2、城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围内（起付标准以上至最高支付限额以内），个人自负部分的费用，第一次住院按 70%支付互助金，第二次住院按 40%支付互助金； 参加城乡居民基本医疗保险的职工，一个保障年度内，可给付两次互助金，最高支付限额累计不超过 6000 元； 3、在互助保障有效期内，会员首次患上本活动所列的25 类重大疾病的一种或多种时，可以按缴纳会费的档次领取 13000 元、26000 元、39000 元的互助金。

　二、意外伤害 普通 行业 26 元 52 元 78 元 104元 1 份（同一单位职工可选择不同档位参保）

　各档会费标准对应的最高互助保障待遇 高危 行业 31 元 62 元 93 元 124元 60000 元 120000 元 180000 元 240000 元 三、女职工 特殊疾病 1 份，25 元 2 份，50 元 2 份（同一单位 参保份数需 相同）

　1 份 最高保障 15000 元 2 份 最高保障 30000 元 四、住院津贴 32 元（仅兰州地区实施）

　只能参加 1 份

　 按每次有效责任住院天数扣除 3 天给付互助金，享受住院津贴标准为 30 元/天，一个保障年度内，最高可享受住院津贴 180 天，互助金 5400 元。

　备注 1、100 人以上的单位须参加“住院医疗综合互助保障活动”和“住院津贴互助保障活动”，其它保障活动可选择参加；100 人以下的单位须参加“住院医疗综合互助保障活动”、“住院津贴互助保障活动”和“意外伤害互助保障活动”，其它保障活动可选择参加。

　2、住院医疗综合互助保障活动所指的重大疾病包括以下 25 类：1.急性心肌梗塞；2.冠状动脉搭桥术；3.恶性肿瘤； 4.终末期肾病； 5.重大器官移植术或造血干细胞移植术； 6.白血病；7.良性脑肿瘤； 8.严重烧、烫伤；9.瘫痪；10.多个肢体缺失；11.严重运动神经元病；12.双目失明；13.语言能力丧失；14.重症帕金森病；15.严重阿尔茨海默病；16.心脏瓣膜移植术；17.系统性红斑狼疮；18.急性或亚急性重症肝炎；19.慢性肝功能衰竭失代偿期；20.严重重症肌无力；21.严重多发性硬化症；22.深度昏迷；23.双耳失聪；24.严重原发性肺动脉高压；25.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。

　3、女职工特殊疾病互助保障活动所指的疾病包括以下 12 类：1.原发性子宫颈癌；2.原发性输卵管恶性肿瘤；3.原发性子宫内膜癌；4.绒毛膜癌；5.原发性乳腺癌；6.原发性外阴癌、阴道癌；7.原发性子宫肉瘤；8.原发性卵巢癌；9.恶性卵巢交界瘤；10.恶性葡萄胎；11.生殖器官上的黑色素瘤；12.乳腺导管内乳头状瘤乳腺全切除手术。

　4、因本表篇幅原因，互助保障活动条款内容详见中国职工保险互助会兰州办事处互助保障活动条款实施细则（下载网址：）。