呼和浩特旅游季节_呼和浩特地区孕早期妇女TORCH筛查及与季节性的相关性分析

　　[摘要]目的为了解呼和浩特地区育龄妇女TORCH感染情况及与季节性的相关性分析，为孕妇保健和计划生育提供实验依据。方法采用ELISA法对2009年9月至2010年10月来我院的2312名孕早期妇女进行TORCH-IgM抗体检测和分析。结果呼和浩特地区育龄妇女巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、单纯疱疹病毒(HSV)及风疹病毒(RV)的阳性检出率分别为0.779%、1.60%、1.17%、0.735%；每年2月～4月为RUV感染的相对高发期；11月至次年1月分别为TOX和HSV感染的相对高发期，CMV的感染无明显的季节差异。结论通过对呼和浩特地区孕早期妇女TORCH 筛查及与季节性的相关性分析，对今后指导我区避免出现先天畸形、弱智、流产、死胎、发育迟缓等综台征，对少生优生、搞好计划生育工作有重要意义。
　　[关键词]TORCH； 优生优育
　　[中图分类号] R169.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-10-001-01
　　
　　TORCH一词于1971年由Nahmias首次提出．系指能引起胎儿感染并造成先天畸形或发育异常的几种病原体的联称，具体意义为：T指弓形体虫(Toxoplasma gomdJiTox)；R指风疹病毒(Rubella virus RUV)；C指巨细胞病毒(Cgtomegao viresCMV)；H指单纯疱疹病毒(Herpes SimplexVirus HSV)；O指其它(Othe)，如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体等。TORCH感染如在妇女妊娠期发生，常可并发先天性或围产期新生儿感染，可导致流产、死胎、先天畸形或发育不良等，因此受到人们普遍重视。国内许多地区对TORCH感染进行了调查。由于地域、气候、生活习性不同．总感染率和某一种病原体的感染率都有差异。为了解呼和浩特市孕早期妇女TORCH感染状况，我们对2009年9月至2010年10月2312例来我院就诊的孕早期妇女进行了TORCH 筛查，不同季节孕早期妇女TORCH 感染阳性率进行了比较分析，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 对象2009年9月～2010年10月来我院就诊的2312例孕早期妇女，年龄20～38岁。
　　1.2 方法清晨空腹抽取待测孕早期普查的妇女静脉血3mL，3000 r／min(离心半径12.5 am)离心10min，分离血清样本，4℃保存，48h内完成测定。采用抗体捕获ELISA法，试剂盒由珠海经济特区海泰生物制药提供,操作和结果判断均严格按照说明书进行。阳性者要求1周后做第二次检测，两次阳性者判定为感染。
　　2 结果
　　表1TORCH感染情况
　　3讨论
　　TORCH 是一组能引起胎儿先天性感染的病原体，TORCH 感染在世界范围内流行，感染率因当地经济、文化、环境不同而有所差别。TORCH 筛查是近几年来许多国家包括我国作为孕前或孕早期常规筛查的项目。由于T0RCH感染不仅危害母体，更重要的是对胎儿及新生儿产生严重影响，造成各种各样的畸形，而且这些先天性畸形对于胎儿来说是可防不可治的，因此，在孕前做TORCH 筛查并做到提前干预，可以降低胎儿宫内感染率，这对TORCH感染防治工作十分重要。
　　针对本次调查结果，呼和浩特地区弓形虫和单纯疱疹病毒为相对高发感染。弓形体的相对高发病率除近年来呼和浩特地区对豢养宠物的喜爱外，可能还与呼和浩特人喜食火锅，牛羊肉等食物有一定关系。弓形虫感染是一种人畜共患疾病，可引起中枢神经系统和眼的病变,可引起流产和先天畸形,新生儿先天弓形虫体病。单纯疱疹病毒分I型和Ⅱ型，HSV I型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹及外生殖器疱疹，故与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。孕期感染可造成流产、死胎、畸形和新生儿感染，甚至可以引起孕妇发病。新生儿易患疱疹性角膜炎、结膜炎、全身感染和中枢神经系统感染。
　　从优生的角度考虑，可以把考虑妊娠期尽量避开TORCH感染相对高发期(尤其是11月～次年1月)作为一个建议提供给本地区育龄妇女。对TORCH感染提倡以预防为主．在人群中尤其是育龄妇女人群中普及对TORCH宫内感染的宣传力度．以提高其对TORCH危害性的认识，自觉在计划怀孕期先做TORCH检查．总之，TORCH感染提倡以预防为主，在怀孕期间，加强身体锻炼，注意个人卫生，尽量少出入公共场所，避免与病毒感染患者接触，避免接种减毒疫苗，还应尽量避免与动物接触，不吃未熟的食物，以免感染。对孕前妇女TORCH的普查是十分必要的，对优生优育工作和提高人口素质有十分重要的作用。
　　参考文献
　　[1] 郭兰英.？？？.中国优生与遗传,2009,17(2):72.
　　[2] 俞信忠.？？？.中国妇幼保健,2007,5(22):649-650.