如何防护糖尿病 糖尿病的症状及防护

　　不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状,有的有典型的症状(“三多一少”),有的仅仅突出某一个症状,还有的是非典型的、似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。下面就逐一给读者介绍:
　　一、糖尿病的典型症状
　　多尿:指患者尿的次数和尿量增多,每24小时可达20多次,尿量可达2～3升甚至10升之多。
　　多饮:患者尿多之后使体内的水分减少,引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。
　　 小贴士:由于老年人中枢神经感受性减弱,尽管体内水分丢失明显,但口渴中枢却无感觉,也不思饮,这就是造成老年患者中常见且死亡率很高的高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因。
　　多食:由于血糖不能进入细胞内,不能被人体吸收利用,使机体所需的能量得不到满足,在这种情况下,患者大脑的饥饿中枢就会兴奋,就会促使患者多食,且进食后无饱腹感。
　　小贴士:在2型糖尿病早期,由于高胰岛素血症的关系,患者的血糖利用加快,出现餐前饥饿感明显,甚至出现低血糖。这往往是2型糖尿病的首发症状。
　　消瘦:由于患者体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足且分解加快等因素,使患者变得消瘦。
　　二、糖尿病的其他症状
　　糖尿病患者除有以上“三多一少”的典型症状外,还可出现疲乏无力、易感染、皮肤感觉异常、视力障碍、性功能障碍及X综合征(2型糖尿病患者因胰岛素抵抗、高胰岛素血症而同时或先后出现的高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高黏滞血症等)。
　　三、关注糖尿病的并发症
　　我国糖尿病及其并发症的预防和控制,主要遵循世界卫生组织倡导的慢性病防治策略,开展以人群为基础的糖尿病三级预防和综合防治。通过健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,并针对患糖尿病的高危人群(年龄40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖者、以静坐生活方式为主的人群)、高血压患者、血脂异常者和生育过巨大胎儿(4000克以上)的妇女等,要加强定期检查,以做到对糖尿病的早发现、早诊断和早治疗。
　　糖尿病慢性并发症包括血管和神经两大类,具体而言,主要表现在以下方面:
　　(1)眼部。易引发白内障、视网膜病变,有失明的危险。
　　(2)肾脏。会导致肾功能衰竭,身体里很多废物无法排出,所以就容易引起尿毒症。
　　(3)神经。主要为神经麻痹,易引起手脚麻木、腹泻、便秘、年轻男性病人阳痿等,同时亦可能会影响心脏的跳动、胃肠的功能、感觉运动等。
　　(4)血管。因为血液中的高血糖将会引起动脉硬化,容易发生脑血栓、脑中风、脑梗死、心绞痛、冠心病等,有造成偏瘫、半身不遂的危险。另外,下肢血管病变,易造成脚冷,间歇性跛行。若有伤口产生,则伤口不易愈合,易引起肌肉组织坏死而有截肢的危险。下肢血管病变者,一般会有神经病变,感觉不敏感、迟钝,双脚烫得起泡也不感觉疼,有的已烂到骨头了,也不感觉疼。
　　此外,还会发生一些泌尿系统病变,如并发肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤病变,如起疖和痈、脚癣、阴部瘙痒等。
　　四、高危人群要提防
　　对于大多数的2型糖尿病病人来说,糖代谢紊乱由轻到重可以分为三个阶段:
　　1.高危人群阶段:包括中老年人、糖尿病人的亲属、肥胖者、代谢综合征者,或生过大于4000克以上的巨大胎儿妇女等。
　　2.血糖升高阶段:处于高危人群阶段的人,如果不注意预防,那么他(她)就会沿着糖尿病进展的道路发展,即进入血糖升高阶段。目前国际上把这个阶段称为糖调节损害阶段,实际上就是血糖已经升高,超出正常值,只不过还没有达到糖尿病的诊断标准而已。对于这部分人,也可称为血糖升高者。
　　3.糖尿病阶段:血糖升高者,如果不注意预防,则很可能发展为糖尿病。一旦发展到糖尿病阶段,逆转的可能性就很小了。
　　五、控制血糖是根本
　　2004年我国对空腹血糖正常值和餐后血糖的正常值进行了修订,空腹血糖正常值应小于5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升。年龄在70～80岁的老人,不要求他们血糖完全在正常值范围内,可以比正常值稍高一点。若老年人出现低血糖,血糖太低会影响心脏、大脑的功能。
　　糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的疾病。所以,控制好血糖,是防止糖尿病及其并发症发生的根本所在。在生活习惯和饮食上,最好不抽烟、不喝酒,吃低盐、低脂、低糖食物,要加强身体锻炼,同时还要定期到医院检查,调整治疗方案。
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　　糖尿病病人的饮食禁忌
　　禁忌的食物:糖尿病患者不能吃含糖量高的食物,如白糖、红糖、葡萄糖、果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
　　少吃的食物:对于脂肪和淀粉含量高的食物,糖尿病患者应注意少吃,如土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、动物的内脏等。
　　较适宜的饮食:糖尿病患者应以进食粗杂粮(荞麦、燕麦片、玉米面)和蔬菜为主,再配以一定数量的蛋白质类食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等)。这样的饮食还有利于辅助药物治疗,促进病情稳定。
　　另外,由于水果中也含有糖分,所以糖尿病患者也常把水果作为饮食的禁忌。这种做法也不是完全正确的。水果中含的是果糖,其含糖量多寡与成分不一,切不可与普通糖等同看待。下面介绍的水果可供糖尿病患者服用时参考:
　　每百克食品含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等,这些水果较适合糖尿病患者选用;含糖量在11～20克的水果,如香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等,糖尿病患者就得小心选用了;每百克含糖量超过20克的有枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高,这些则是糖尿病患者的禁忌食物;西红柿、黄瓜、菜瓜等,每百克含糖量在5克以下,又富含维生素的蔬菜,糖尿病患者完全可以将其代替水果食用。
　　糖尿病患者在吃水果时还要注意食量。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉的含糖量则为20%,相对而言,西瓜的含糖量较少,但吃上500克,就相当于100克香蕉或170克梨的含糖量,所以糖尿病患者吃水果时注意对量的控制也是十分必要的。此外,糖尿病患者吃水果的最佳时间也有讲究,一般在两餐之间或睡前进食比较合理,不要在进餐后就马上吃。最好还是试探着吃,即在吃后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减量,如水果减量后患者的尿糖仍高时,则应适当减少主食量。(湖北 袁丹)