[广州市2010年哨点新发现HIV行为学监测报告] 行为学

　　[摘要] 目的 通过对广州市2010年哨点新发现的HIV阳性患者和高危人群进行行为学调查，了解广州市艾滋病流行的主要疫情。方法 对广州市2010年哨点共采集4285份血清样本，新发现62例HIV阳性患者，并对62例HIV阳性患者和高危人群进行行为学调查，以了解该人群特征，吸毒相关高危行为，性相关高危行为，安全套使情况等，并对调查结果进行统计分析。结果 62例HIV阳性者感染的主要原因是：吸毒，高共用注射器率，性乱多性伴，低安全套使用率,多重高危行为。62例HIV阳性者在高危人群中吸毒人群占29例（46.77%），异性性传播占23例(37.09%)和MSM（男男性接触者）占8例(12.9%)是广州市艾滋病流行的主要人群。结论 吸毒人群HIV感染率保持稳定，异性性传播和MSM人群HIV感染率呈快速上升 ,HIV逐渐向一般人群扩散。
　　[关键词] HIV/AIDS; 高危人群; 行为学; MSM
　　[中图分类号] R512.91 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-299-02
　　
　　Sentinel Behavior Surveillance Report on Patients with Human Immunodeficiency Virus ―― Guangzhou 2010
　　Jinhan Xu1 Meilan Li1 Yongbiao Wei1 Huifang Xu2 Zhigang Han2
　　(1 Hongchang Han Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 510140, China,
　　2 Guangzhou Disease Control and Prevention Center, Guangzhou, Guangdong 510140, China.)
　　[Abstract] Objective To survey behavior surveillance of the new human immunodeficiency virus (HIV) positive patients and related high risk people collected from the sentinels in Guangzhou in 2010 for epidemiological study of acquired immunodeficiency syndrome. Methods We collected 4285 serum samples from 4285 people at the sentinels in Guangzhou in 2010. Among them, 62 new HIV positive patients and related high risk people were required to complete a behavior surveillance questionnaire. Features in the group and the items related high risk on sex, condom use, and high risk drug use, etc, were analyzed. Results The most inportant factor of the HIV infectioners uses drug ,High rates of shared injectors with others,Sex with more than one person,Lower rates of condom use，More than one high risk behavior .In this group, 29 (46%) people had a history of drug use, 23 (37.09%) experienced heterosexual intercourse and 8 (12.9%) men ever had sex with men. These data were used to compare with those of 2009. Conlusion HIV infection rate among the drug user in 2010 is similar with that in 2009. HIV infection rate among the heterosexual intercourse people and men ever had sex with men increase rapidly in 2010.
　　[Keywords] Human immunodeficiency virus; acquired immunodeficiency syndrome; high risk people; behavior surveillance; men have sex with men.
　　
　　哨点监测是一种人群的HIV监测方法，通过收集人群相关的人口学信息，以达到监测HIV流行趋势的目的，与传统的HIV监测方法相比，哨点监测最大的优点是可以收集个体的资料，如年龄，性别，地址和一些高危行为特征等，为艾滋病防控提供依据。
　　广州市自1992年建立HIV哨点监测以来，为艾滋病的防控作出重要贡献，特别是对吸毒人群的行为干预取得了良好的效果，但自2008年以来，疫情有了新的变化，异性性传播者和MSM人群的总的感染率超过吸毒者，且有快速上升之势。为进一步了解广州市艾滋病流行的疫情，分析2010年哨点监测的行为学特征，为下一步的防控措施提供依据。2010年对广州市哨点监测的高危人群共采集4285份血清样本，检查出HIV阳性62人，检出率为1.45%，并对广州市2010年哨点新发现的62例HIV阳性患者和高危人群进行行为学监测，以了解该人群特征，吸毒相关高危行为指标，性相关高危行为等，现将结果报告如下：
　　1 对象与方法
　　1.1 监测对象 2010年对广州市HIV哨点监测的高危人群：吸毒者（1882人），MSM人群（400人），暗娼（500人），男性性病患者（412人），孕产妇（400人），男性外来务工者（400人），青年学生（116人），结核病人（175人）八类人群，后六类人群合称为异性性传播者。
　　1.2 方法 对高危人群抽静脉血5ml，用离心机离心沉淀（2000转/分）共5分钟，取上清液血清1.5 ml于血清管�，用酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛，初筛阳性者采第二份血复查，复查阳性者用血清蛋白印迹法（NB）确认。确认阳性者，即为HIV感染者。
　　1.3 监测调查 方法 2010年对广州市HIV哨点监测的高危人群发放HIV相关行为学问卷调查，对2010年哨点检出HIV阳性者62人作为面对面访谈调查 ，采用《HIV/AIDS个案流行病学调查表》， 并对以上人群进行人口学特征，吸毒相关高危行为指标：如是否吸毒，是否共用注射器；性相关高危行为：如性伴数，使用安全套情况等方面进行行为学监测调查。
　　1.4 统计学处理 运用统计学软件SPSS13.0, 采用描述性统计方法，主要的分析指标有均数，标准差，率，百分比等，统计学检验采用卡方检验，所有检验标准采用0.05作为检验标准。
　　2 结果
　　2.1 基本特征 高危人群中年龄最小15岁，年龄最大76岁，平均年龄34.8+-2.5岁，男性2612人，女性1673人，男女之比为1.56:1,,文化程度以初中,高中为主,分别占48.5%,39.6%。62例HIV阳性者中男性46人，女性16人，年龄最小20岁，年龄最大68岁，平均年龄35+-3.6岁，未婚24人，已婚30人，离婚8人；文化程度小学2人（3.2%），初中31人（50.00%），高中22人（35.48%），大专5人（8.06%）,大学2人(3.2%)；无业人员54人（87.09%）,有固定职业8人(12.91%)。62例HIV阳性在高危人群中的百分比见表1
　　表1 62例HIV阳性者在高危人群中的百分比
　　4285份血清样本中按男女区分，各自的高危人数，HIV阳性人数，HIV阳性率见表2
　　表2 按男女分4285份血清样本的高危人数.
　　HIV阳性人数.HIV阳性率
　　2.2 行为学监测
　　表3 吸毒者行为学基本特征(1882人)
　　表4 异性性传播者行为学基本特征 (2003人)
　　表5MSM人群行为学基本特征(400人)
　　吸毒者行为 从表3的监测结果分析可知,注射吸毒,共用注射器,多性伴数,安全套的使用率低是吸毒者HIV感染的主要因素,与同组低危险人员相比,差异有统计学意义(P