阿昔洛韦软膏多少钱_微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣疗效观察

　　[摘要] 目的 探讨治疗尖锐湿疣科学、有效、简单的方法。方法 对95例无禁忌症、自愿要求行尖锐湿疣治疗的患者进行微波联合阿昔洛韦治疗，治疗后每月复查一次，共复查三次，观察治疗效果。结果 治疗复查三个月后95例患者中有92例痊愈，痊愈率达96.84%。结论 微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣是科学、有效、简单的方法，明显提高了治愈率，减少了复发率。
　　[关键词] 微波 阿昔洛韦 联合治疗 尖锐湿疣 疗效观察
　　[中图分类号] R752.5+3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-082-01
　　尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见性传播疾病，主要是通过性接触而传播，其发病率逐年上升，它不但传染性强，复发率高，而还与某些肿瘤的发生有一定关系。目前治疗方法较多，但疗效大多不理想，且易复发。我科自2009年1月-2010年12月应用多功能微波联合阿昔洛韦治疗女性尖锐湿疣95例，取得满意疗效，现报告如下。
　　1 数据与方法
　　1.1 一般数据 95 例患者为我院门诊2009 年1月-2010年12月收治的女性泌尿生殖系尖锐湿疣患者，均为非妊娠期、未治疗过的初诊患者，年龄17-59岁。病变部位分布宫颈、大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口、会阴联合处、肛周等，局部皮损多为散在或密集大小不等丘疹、斑块或疣状赘生物，呈乳头状、菜花状、鸡冠状。病程3周以上。所有病例均取活体组织病检诊断为尖锐湿疣。所有患者均无心、肝、肾等脏器疾病。无糖尿病。
　　1.2 诊断标准 参照卫生部颁发的《性病防治手册》作为诊断标准。
　　1.3 治疗方法 选用多功能微波治疗仪，微波频率是2450MHZ，输出功率为0-50W，连续可调，预先设定。患者排空膀胱，取膀胱截石位，皮肤粘膜常规碘伏消毒；根据皮损部位、大小及患者对痛疼的敏感性决定是否进行局部麻醉，多以2%利多卡因溶液浸润麻醉；待达到麻醉效果后，根据皮损的部位、大小及深浅选择治疗探头，确定输出功率，一般是40-45W，电凝时间为10秒，自动控制，将治疗探头贴至皮损表面或基底部通电，启动脚踏开关，使皮损凝固变苍白，较大皮损可由内向外移动探头，直到皮损完全凝固变苍白，治疗范围一般以超过皮损2MM为宜。宫颈及阴部(CA)需用阴道扩阴器暴露病灶，治疗宫颈病灶不用麻醉。术后保持会阴部清洁，每天用洁肤净洗剂(西安仁仁药业有限公司生产，国药准字Z20040043)按1:10配制坐浴，然后沾干创面，交替外涂阿昔洛韦软膏和红霉素软膏，每天5-6次，利于创面的愈和。微波术后口服阿昔洛韦片每次200毫克，每天5次，10天为一疗程。治疗期间禁性生活。
　　1.4 疗效评定标准 痊愈:病灶完全消退；显效:病灶大小减少70%以上；有效:病灶大小减少30%-70%；无效:病灶大小减少30%以下或继续加重；总有效率为痊愈加显效。复发是指痊愈3个月后病灶处或其周围有新病变出现。
　　2 结果 95例尖锐湿疣一次治愈88例，占92.63%；二次治愈3例，占3.16 %；三次治愈 1例，占1.05%；所有病例经3个月复查复发3例。
　　3 讨论 尖锐湿疣由感染HPV引起的性接触传染性疾病，是女性性传播性疾病之一，发病率逐年上升，占我国女性性病的第二位或第三位。传播途径主要通过性交直接传染、婴感染、少数患者通过日常生活用品间接感染。临床诊断不难，治疗方法很多，但复发率都比较高。我们采用微波加阿昔洛韦联合治疗，是由于:1)微波是一种频率较高的电磁波，它对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点，微波在人体组织内产生热量，作用可达5-8厘米，直达病灶部位促进血液循环、加速伤口部位新鲜肉芽组织生长，提高组织再生能力。利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，可使病变组织瞬间凝固而达到治疗目地，微波治疗操作简单，易掌握，探头直接接触皮损对位准确，不损伤正常组织，治疗时间短，愈合快，痛苦小。所以利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落，疣体破坏彻底，不易复发。2)阿昔洛韦为抗病毒药，进入病毒细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦可达到消除潜在性病毒，具有抗病毒治疗，抗细胞增殖作用。通过微波联合阿昔洛韦治疗，除3例复发外，其余全部治愈，总治愈率达96.84%。综上所述，我们认为采用微波联合阿昔洛韦治疗女性尖锐湿疣，能显著提高临床疗效，降低复发率，安全性高，操作简单，使用方便，病人易于接受，是值得临床推广的理想方法。
　　参考文献
　　[1] 中华人民共和国卫生防疫司.性病防治手册[S].第二版.南京:江苏科学技术出版社,1994,57-63.
　　[2] 杨国亮.皮肤病学[M].第二版,上海:上海医科大学出版社，1991，343-344.