地方病防治知识讲座地病防治知识讲座

　 重点地方病防治知识

　地方病

　是指某些在特定地域内经常发生并相对稳定，与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。

　碘缺乏和碘缺乏病

　一、碘缺乏病及其原因：

　我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态-地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。

　二、碘缺乏的危害

　碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的危害主要有：

　1、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。

　2、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。

　3、导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。

　4、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。

　5、碘缺乏病不明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。

　科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。

　怎样判断我们体内是否缺碘

　　判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。

　　1．验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。

　　2．看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3－4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。

　　儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。我国将8－10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。

　碘缺乏病最明显的表现

　地方性甲状腺肿和地方性克汀病是碘缺乏病最明显的表现

　　?

　地方性甲状腺肿，正常人和地方性克汀病病人

　在碘缺乏病中最易被认出的是颈部的甲状腺肿大，俗称“大脖子、大脖子病”，即地方性甲状腺肿中。另一种是“傻子”或“呆小病”，即地方性克汀病，病人表现出较明显的智力缺损，具有典型的痴呆表情，他们身材矮小，甚至聋哑等。

　碘缺乏病最大的危害

　儿童智力缺陷是碘缺乏病最大的危害

　碘是甲状腺制造甲状腺素的原料，是脑组织正常发育必不可少的营养物质。在脑组织生长发育期，无论是轻度还是重度缺碘，都会影响脑发育，损伤智力。

　聪明的脑子离不开碘。从母亲怀孕开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间是脑以育的关键期，如果在关键期内发生任何程度的碘营养不足，都会造成大脑发育的不正常。关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。

　缺碘所致的智力落后不能治愈

　长期的实践经验表明，缺碘引起的智力缺陷与其他智力缺陷一样，都是脑功能障碍的表现，任何治疗不可能使碘缺乏患者的智力落后恢复到正常水平。

　如何预防碘缺乏病

　　食用加碘盐是预防碘缺乏病最经济最有效最方便的方法。

　?补碘的重点人群――儿童、新婚妇女、孕妇和哺乳期妇女 。

　 盐是我们每个人每天都必须吃的食品，把一定数量的碘加在食盐里，便能确保每人每天都能吃到一定数量的碘。只要我们长期坚持食用合格碘盐，就能保证我们的碘营养。

　使用碘盐应注意什么

　　因为碘在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质时很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应该注意以下几点：

　　1）务必购买小塑料袋包装的、印有指定商标、贴有碘盐标志的碘盐，千万不要随意购买私盐或无（低）碘盐。

　　2）不要存放时间太长，随吃随买。

　　3）装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。

　　4）炒菜、做汤在快熟出锅时放盐效果好。

　　5）不要用油炒碘盐。

　　6）腌制咸菜一定要用碘盐腌制，不要淘洗碘盐。这样可保证咸菜内也含碘。

　为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，

　碘盐储存容器放于避光处，并加盖。

　如何识别真假碘盐

　　家庭检查真假碘盐可以先从食盐的外包装着手。我国实行食盐专营，经盐业管理部门认可的合格碘盐，对外包装材料有严格的要求，包装上的说明和标识十分明显，字迹完整清楚。以北京地区为例，碘盐的包装材料是塑料复膜，有蓝色“加碘”二字标识，并有白色“精制食盐”四字说明，国家规定全国所有碘盐必须贴有防伪“碘盐标志”。实在难以辨认，可以去找疾病控制部门解决，他们有专用的化学试剂，只需往盐上滴一滴药水就能做出判断。

　碘盐标志

　碘盐标志的含义是：把碘的化学符号英文小写字母"i"形象为健康人，体内有“碘”字，外面的正方形为盐的晶体结构，对角上印着“食”“盐”字样。激光防伪标志上的人体图形周边闪烁着霓虹，正方形底部有一弧形彩色闪光点。

　特别提醒：对甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎患者等极少数人不宜食用碘盐，生活在高碘地区的居民，因治疗疾病，不宜食用碘盐的，可到当地盐业公司购买非碘食盐。

　哪些食物含碘丰富

　天然含碘较高的食品有：海带、海鱼和紫菜。经常吃海带不但可以补充体内的碘，而且还可以摄入微量元素、氨基酸和维生素等。海产品是自然界中含碘较高的食品，平时应注意多吃这类食品。地方性氟中毒，是全身慢性氟中毒在儿童主要表现为牙齿出现斑釉，即氟斑牙，成人表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛，功能障碍，即氟骨症，俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。发病人群轻者牙齿黄黑，裂碎脱落，重者背驼腰弯，丧失劳动力和生活自理能力。

　?什么情况下会发生氟中毒？

　　在一个固定地区，饮水含氟量在0.5mg/L以下，龋齿发病率增高；0.5～1.0mg/L是龋齿和斑釉齿发病率最低的范围，无氟骨症发生；在 1.0mg/L以上时，随水氟的增高，斑釉齿发病率上升；当大于4mg/L时，氟骨症逐渐增多。饮水中含氟量超过国家规定标准（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟过高，即造成人群发病引起地方性氟中毒。氟斑牙牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。

　 氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。妇女因骨盆变形而造成难产要表现是牙齿和骨骼的损害，慢性氟中毒病人，有头痛、眩晕、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻以及记忆力减退，易困和反应迟钝等表现，此外还是心血管疾病、癌症的诱因之一。

　地方性氟中毒的预防措施

　饮水性地方性氟中毒病区预防的根本措施是降低水氟会含量，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。

　改换水源：如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等除氟：常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等健康教育改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等治疗原则是减少机体对氟的吸收；促进体内氟的排泄；改善生存条件；增强机体抵抗力；缓解症状和对症治疗

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