复方丹参片与复方丹滴丸:三七的副作用太大了

　　丹参药性平和，具养血、活血之功，广泛应用于临床。历来是治疗“心(腹)痛”、“胸痹(冠心病)”等证的要药。近代，丹参除了人汤药煎剂外，更多地被加工成各种制剂，用于冠心病的临床治疗中。在诸多的丹参制剂中，冠心病患者最熟悉的大概就是复方丹参片了。
　　复方丹参片主要含丹参、三七、冰片三味药。其中丹参养血祛淤；三七散血止痛；冰片辛香通窍。三药合用，活血祛淤、通脉止痛的作用较单味丹参显著加强，所以能更好地改善冠心病患者的胸闷、心绞痛症状。但是，复方丹参片是糖衣片，溶解、吸收和发挥作用均较慢，不能迅速缓解症状，故不适宜心绞痛急性发作时的治疗。为了解决这一弱点，专家们成功开发出一种以中医传统理论和现代药理学新技术相结合研制成的新型滴丸剂――复方丹参滴丸。
　　复方丹参滴丸虽然药物组方与复方丹参片相同，但制剂工艺上的改革使它具有了迅速溶解、迅速被吸收的特点。复方丹参滴丸不仅可以吞服，还可以舌下含服。实验研究证实，它对主动脉的舒张作用起效时间比片剂快6倍，血药浓度在20分钟以内即可达到高峰，故可迅速缓解心绞痛的发作。这种“速效”救心的优势是片剂无法比拟的。
　　此外，复方丹参滴丸扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、减轻心肌缺血等作用，也不亚于片剂。复方丹参滴丸能迅速缓解心绞痛，显著减少急性心肌梗死时的心肌细胞死亡，还能减少老年冠心病患者无症状性心肌缺血的发作次数，缩短发作时间；改善冠状动脉及外周血管的舒张功能，降低血浆胆固醇浓度，防治动脉粥样硬化。因此，复方丹参滴丸不仅可用于冠心病的急救，也有更好的治疗作用。原先服用复方丹参片而症状控制不理想的患者，不妨改用复方丹参滴丸一试。
　　作为一种纯中药制剂，复方丹参滴丸没有普通扩血管西药所导致的面红、头晕、头痛、心悸等不良反应，也不像硝酸酯类药物那样禁用于青光眼患者，因此适用面更广。
　　当然，再好的药物，都必须合理使用才能获得理想的疗效。复方丹参滴丸中所含的冰片性味苦寒、辛香走窜，久服有损脾胃，影响气血生化，并有伤阴之虞。所以，凡中医辨证属于气血两虚(证见胸闷隐痛，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚)或兼有脾胃虚寒(证见神疲乏力，胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水)、胃阴不足(证见胃痛隐隐，口干咽燥，舌红少津)的冠心病患者，不宜长期服用此药(不超过1个月或遵医嘱)。兼有慢性胃炎或消化性溃疡的冠心病患者，如果在服用复方丹参滴丸过程中出现消化道症状加重，则宜改用其他方法，如需急救使用，可选舌下含服的方法，以减少胃部不适。