心血管疾病的预警信号:灾害气象预警信号有多少种

　　9月11日，上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心举办了“我的健康我做主”社区专家讲座，复旦大学附属中山医院心内科李清教授和上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科徐月敏教授就“高血压与勃起功能障碍”的有关问题向社区居民作了详细的讲解。
　　徐月敏介绍说，52%的40~70岁男性患有勃起功能障碍（ED）。ED是男人的难言之隐，很多ED患者为了面子，宁可自己独吞苦果，也不愿迈进医院的大门。殊不知，ED不仅影响“性福”，还是很多慢性病的预警信号，尤其可以作为高血压早期特殊而准确的预警信号，一般可以提早4~5年预警高血压的发生。很多调查数据证实，高血压患者伴发ED的比例超过40%。而且，高血压病程越长，ED发病率就越高。
　　勃起是阴茎充血的一个过程，性兴奋时，阴茎内动脉显著扩张，流入阴茎的血流快速增加，疏松的海绵体大量充血，使之勃起。高血压不但可引起心脏大血管硬化或狭窄，还会导致阴茎小动脉出现内皮功能障碍，使流入阴茎的血液减少致充血不完全，勃起程度就会减弱，这就是病理性ED的成因之一。此外，一些高血压药物本身也有导致ED的副作用。
　　如果一个原本正常的男性，逐渐出现了ED，就要当心了，这可能只是“冰山一角”。“露在水面上的”ED只是一种表面现象，而“隐藏在水面以下的”高血压、高脂血症、糖尿病等代谢综合征才是真正的威胁，才是“沉船”的主因。通常，男性过了40岁，社会上的各种应酬多了，工作压力也很大，人容易发胖，ED也常在这个年龄段开始出现，所以这一人群尤其要当心代谢综合征的出现。
　　李清教授告诉社区居民，心脑血管疾病仍是我国居民的头号杀手。据统计，每13秒就有一个中国人被心脑血管疾病夺去生命，每22秒就有一个中国人因此丧失工作能力。同时，造成心血管疾病的危险因素在不断增加，其中高血压是最重要的因素。防治高血压对远离心脑血管病来说意义重大。目前全球有高血压患者10亿人，中国高血压患者前几年统计有1.6亿，现在估计已经达到2亿；每年全球有710万人死于高血压，中国就占了近1/4，每年有150万人死于高血压。再具体一点，目前我国人群由心脑血管疾病（主要是中风和心肌梗死）造成的死亡占总死亡的36%。其中，62%的中风是由高血压导致的，49%的心肌梗死是由高血压导致的。但患者对高血压的知晓率仅为30%，治疗率仅为25%，达标率仅6%。有不少高血压患者直至发生冠心病或脑卒中就诊时才被发现。因此，作为患者，了解高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，并在早期开展积极预防，是经济而有效的手段。
　　徐月敏教授强调，ED患者应充分了解，ED是预示高血压乃至心血管疾病的一个重要信号，不能讳疾忌医。当男性患者出现ED时，应该及时就医，以免延误其他疾病的治疗。他建议，高血压合并ED患者可选用艾力达等5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物来治疗ED。这类药物疗效明确，而且没有成瘾性和依赖性，很安全。如果患者是使用某种降压药后才出现ED的，可咨询医生，在可能的情况下调整降压药物。在治疗ED的同时，要坚持治疗原发疾病；在保证ED药物治疗长期有效性的同时，注意控制好血压。
　　
　　小贴士
　　高血压的7个危险因素
　　李清教授提醒居民，有以下7个因素的人易患高血压，需要特别注意：1.血压达到130~139/85~89毫米汞柱；2.超重或肥胖(BMI＞24千克/米2)；3.长期高盐饮食（盐＞6克/天）；4.长期过量饮酒（白酒＞100克/天）；5.有高血压家族史；6.超过55岁的男性以及更年期后女性。7.长期精神过度紧张。当然，男性还有一个特殊信号，就是ED。