副溶血性弧菌调查案例分析_一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件调查

　　[关键词]副溶血性弧菌; 食物中毒 　　[中图分类号] R155 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-209-01 　　
　　2010年7月5日08时20分甘井子区疾控中心接到区卫生监督所电话报告,大连市医科大学附属第一医院4日22时至次日6时陆续接诊7名患者,均系大连市集品堂食品有限公司职员,主要临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状患者,疑似食物中毒。区疾控中心立即派食物中毒调查人员赶赴就诊医院,现将调查分析如下。
　　1基本情况
　　大连市集品堂食品有限公司7月3日召集全国各直营店负责人及销售人员共66人,到大连开年中总结会议。4日公司组织参会人员在一部队食堂食用早、午餐;当晚到博来酒店食用晚餐。21时起,陆续有7名职员出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,到大连市医科大学附属第一医院就诊,经治疗均基本康复。
　　2流行病学调查
　　2.1 发病情况7月4日晚餐后,陆续有7人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现,均系大连市集品堂食品有限公司职工。
　　2.2可疑餐次7月4日参会人员早、午餐均在一部队食堂食用,晚餐在博来酒店食用,且未再食用其他食品。根据调查,部队人员与参会人员共同食用早、午餐,食品相同而未出现疑似食物中毒症状,因此排除早、午餐。而博来酒店4日晚仅接待这一个团队,未再接待其他用餐人员。根据患者临床表现、流行病学调查,初步怀疑可疑中毒餐次为晚餐。
　　2.3临床表现及潜伏期 7名患者均出现恶心、腹泻症状,腹泻次数最少为4次/天,最多为10次/天,多为黄绿色水样便;5名患者出现呕吐、腹痛症状,呕吐次数最少为2次/天,最多为10次/天,腹痛部位集中在上腹部和脐周,腹痛性质为阵发性绞痛;4名患者出现发热症状,体温均在37.5℃左右。首发病人7月4日21时发病,末例病人发病时间为7月5日2时,推断最短潜伏期为1.5小时,最长潜伏期为7小时,平均潜伏期为4小时。
　　3 采样及检测结果
　　共采集肛拭样品7份,其中患者4份,厨师及帮厨3份。根据患者潜伏期、临床表现及流行病学调查提出致病菌检验项目为腊样芽孢杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌。在3名患者的肛拭中检出副溶血性弧菌,其他样品中未检出致病菌。
　　4结论
　　根据患者潜伏期、临床表现、流行病学调查及实验室检验,确定此次事故为由副溶血性弧菌引起的食物中的事故,可疑中毒餐次为7月4日由博来酒店供应的晚餐。由于博来大酒店未对所有供应食品进行留样保存,因此无法确定可疑中毒食品。这就提示卫生监督部门要切实加强食品生产、加工单位的管理,在抓好环境卫生和餐(饮)具及时消毒的同时,对样品留样这样的基本要求要落实到位,单位可指定专人负责,这样可以积极地配合卫生部门采集可疑样品,查明致病原因,及时采取有效的控制措施,从而可避免中毒事件的继续发展。