静脉输注黄芪注射液对肾病综合征的临床疗效观察 预防肾病综合征肾静脉血栓形成

　　【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0059－01 　　【关键词】肾病综合征 黄芪注射液 　　 临床上激素治疗肾病综合征，副作用多，疗程长。现常采用中西药结合治疗肾病综合征(Nephrotic syndrome NS）。黄芪注射液在肾病中运用广泛，对缩短病程，减轻症状有较好疗效。本文对36例微小病变性肾病综合征病人(Minimal changes disease MCNS）进行了为期4年的临床观察。旨在探讨黄芪注射液对肾病综合征的临床疗效。�
　　1 资料与方法�
　　1.1 一般资料 :36例MCNS病人均为2002年3月-2006年3月期间收治的住院病例，其中：男21例，女15例。年龄17～35（26.8±5.1）岁。依据肾穿刺活检进行病理诊断，经光镜（n=36）免疫荧光（n=36）确定。所有病例入院后根据治疗分组：①黄芪注射液组（A组）18例（男11例，女7例），每例黄芪注射液60 ml/d；②对照组（B组）18例（男10例，女8例），2组病人的年龄、性别比例及治疗前疾病状况基本相近，具有可比性。患有糖尿病、肝脏疾病、风湿病及肾功能异常者不列为本组观察对象。�
　　1.2 观察内容 :包括水肿状态、尿量、尿蛋白排出量（UPE），血浆Alb水平，从激素治疗开始到完全缓解所需时间及二年内发病率、完全缓解率。�
　　1.3 诱导缓解治疗及缓解标准:所有病人接受相同治疗：①泼泥松1 mg•kg-1•d-1口服；②双密达莫片50 mg一日三次口服。完全缓解标准：①浮肿消退，尿量正常；②UPE［1］。2、降尿蛋白作用，黄芪的主要成份能扩张血管，降低血压，改善微循环，抗血小板及红细胞聚集，降低血粘度，增加肾血流量，有利于减轻脂质在肾小球的沉积和清除过氧化物，促进肾小球机械屏障及电荷屏障的修复，减少蛋白尿［2］。3、黄芪具有增加肝脏合成蛋白的能力，黄芪可保护肝脏粗面内质网，并使粗面内质网增加，即增加细胞内rRNA和mRNA含量，抑制核糖酸酶活性，从而促进其蛋白质的合成［3］。从上述实验可以看出，黄芪注射液对肾病综合征蛋白尿排出量、血浆白蛋白的改善以及水肿、尿量的改善、病情恢复所需时间及缓解率比较，均较对照组有显著意义，药物价格底廉，疗效肯定，值得推广应用。
　　参考文献�
　　［1］ 叶任高，陈裕盛，方敬爱，肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要，中国中西医结合肾病杂志，2003,4(6):355-357.�
　　［2］ 刘少年，顾勇，蒋殷睿，等.黄芪对肾病综合征大鼠肾脏水通道蛋白的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志,2004,5(11):627~630.�
　　［3］ 吴炎.黄芪注射液对肝硬化患者肝功能的影响，中西医结合杂志。1999，19（6）：363�
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　　作者单位：635000 四川省达州市中心医院内八科