[夏天无的化学成分和临床应用的最新研究进展] 肉苁蓉的天然化学成分及研究进展

　　[摘要] 目的 对夏天无的化学成分和临床应用的最新研究进展进行简要的综述，为夏天无的进一步研究提供参考信息。方法 对在夏天无研究中已经发现的化合物的不同结构类型和临床应用进行总结。结果 夏天无中所含的化合物类型有生物碱类、甾体类、有机酸类等；临床上主要用于治疗青少年功能性近视眼，动脉硬性梗死、坐骨神经痛、治疗腰椎间盘突出等和风湿性关节炎。结论 根据夏天无研究中已发现的化合物类型和临床应用现状可知，对夏天无的药用价值研究有必要进一步深入。
　　[关键词] 夏天无； 化学成分； 临床应用
　　[中图分类号] R284.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　2005版《中国药典(一部)》收载的夏天无为罂粟科伏生紫堇属延胡索亚属植物伏生紫堇Corydalis decumhens(Thunb.)Pars.的块茎或全草，又名无柄紫堇。生于丘陵、山坡潮湿草丛及水沟边，分布于湖南、福建、台湾、浙江、江苏、安徽、江西等，以江西为佳。本品的主要功能与主治是活血通络，打气止痛，用于中风偏瘫，跌打损伤，风湿性关节炎，坐骨神经痛等。早在清代赵学敏的《本草纲目拾遗》就有记载，民间一直在广泛使用。从20世纪70年代起，国内外学者就对夏天无的化学成分、药理活性和临床疗效进行了广泛研究，目前经国家药监部门批准生产的制剂已有夏天无片、复方夏天无片、夏天无注射液和夏天无眼药水等。为了进一步研究开发夏天无的药用价值的需要，在此对夏天无的最新研究进展进行综述。
　　1 化学成分 国内外学者对夏天无的化学成分的研究始于20世纪70年代，日本学者Makoshi从夏天无中分离到脱氢紫堇碱(dehydrocorydaline)、原阿片碱与d-四氢巴马亭，随后Asakina又发现了另一个生物碱毕扣扣灵(bicuculline)。国内学者1977年王兆金等也从安徽元胡(夏天无)中分得原阿片碱，d-四氢巴马亭，毕扣扣灵。随着人们对夏天无的化学成分研究的加深，人们已经从夏天无中分离得到26种化合物，但绝大部分化合物类型均为生物碱类，包括叔胺生物碱类和季铵生物碱类，仅发现了少数有机酸和甾体类化合物。
　　1.1 生物碱类 曾文亮等在对夏天无的化学成分进行研究时，首次发现了球紫堇碱(bulbocapnine)、itetrahyisoquinoline、isoquinolinium A、isoquinolinium B；黄云等在对夏天无有效成分的分离和确证时，从夏天无中首次发现了罂粟碱(Papaverine)。廖静等在夏天无化学成分的研究中首次发现了蝙蝠葛林(menisperine)。另外一些学者在对夏天无的化学成分进行研究时先后发现了普鲁托品(protopine)、别隐品碱(allocryptopine)、隐品碱(cryptopine)、隐品巴马亭(muramine)、四氢巴马亭(tetrahydropalmatine)、延胡索单酚碱(kikemanine)、斯阔任(scoulerine)、加若定(capnoidine)、毕枯枯林(bicuculline)、紫堇明定(cor1umidine)、二氢巴马亭、巴马亭(palmatine)、药根碱(jatrorrhizine)和白毛茛碱宁(hydroxyhydrastine)。夏枯草中生物碱结构见表1。
　　1.2 有机酸类 廖静等在对夏天无的化学成分研究时首次发现夏天无中有阿魏酸的存在。同时也发现夏天无中含有棕榈酸。
　　1.3 甾体类 研究人员在对夏天无的化学成分进行研究时发现，夏天无中含有β-谷甾醇。
　　2 临床应用
　　2.1 夏天无眼药水 夏天无眼药水(主要成分为原阿片碱)在临床上被用于治疗青少年功能性近视眼，取得较好效果。根据《青少年近视眼防治》与《青少年视力保护》季刊共16期所发表的4l篇报告资料汇总，共计视力不良11393眼，通过夏天无点眼治疗后，视力进步者有8482眼，有效率为74.54％，视力恢复正常率为30.78％，近视屈光度减低者为34.62％，结果表明了夏天无眼药水对治疗功能性近有一定疗效。上海市闸北区眼病防治组进行了347眼治疗前后比较，通过l-3疗程的滴眼治疗，绝大多数例视力有不同程度的增进，有效率达97.7％，其中有232眼恢复到正常，治愈率达66.9％。由此可见夏天无眼药水在治疗青少年近视眼疾病的疗效是较好的。
　　2.2 夏天无注射液 徐新初等采用头穴、体穴交替注射中药夏天无的方法治疗动脉硬性梗死64例，结果痊愈18例，显效27例，好转16例，无效3例，有效率95.5％，显效率70.3％；64例中有36例经西医治疗结果不明显而改用或加用本品穴注后显效率77.8％。宋全斌等应用夏天无注射液进行穴位注射，治疗坐骨神经痛48例，并随机与普鲁卡因穴位注射作对照30例。治疗组痊愈为8例，显效25例，好转9例，无效6例，总有效率87.5％，显效率大于68.75％。汪益荣等将夏天无注射液4ml，曲妥缩松15mg，地塞米松l0mg，维生素B1100mg，维生素B12500μg，2％利多卡因4ml和0.9％的氯化钠溶液6ml，制成复合液用于治疗腰椎间突出症62例；治愈28例，好转30例，无效4例，均为伴有间歇性跛行的患者，总有效率达94％。随访时间为4个月至3年。
　　2.3 夏天无片 王国栋等在对夏天无片治疗腰肌筋膜炎临床研究时发现，夏天无片对腰肌筋膜炎有明显的疗效。杨晓凌等在对夏天无片治疗风类湿性关节炎的研究中发现，复方夏天无片对于类风湿性关节炎的治疗效果明显，副作用小，尤其适合中晚期痰淤互结型。复方夏天无片治疗风湿性关节炎4例，肩周节2例，坐骨神经痛4例，颈椎病4例，慢性软组织劳损2例，均获得较好的疗效。结果显示：治愈6例，占30％，症状完全消失，功能恢复正常。显效8例，占40％，症状大部分消失，基本无痛感，功能恢复，能从事原工作，活动无大障碍。有效4例，占20％，症状基本缓解，部分特征得以改善，基本从事较轻的工作。无效2例。
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