中医糖尿病病人的护理教育和方法|糖尿病病人的护理

　　[摘要] 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数逐年增加。在长期的医疗实践中，祖国医学积累了丰富的防治糖尿病的宝贵理论和方法，运用中医的整体观辨证施护精神开展中医糖尿病教育，使糖尿病人掌握本病的饮食、运动、情志、生活起居等疗法方面的护理教育和方法，纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，提高病人生活质量和保持良好的心里状态。
　　[关键词] 糖尿病； 健康教育； 运动疗法； 中医
　　[中图分类号] R248.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-210-01
　　
　　糖尿病是一组糖耐量减少、血糖升高、尿糖阳性为特征的代谢性疾病。临床多见于口渴多饮、消谷善饥、多尿、形瘦为主症。也有无明显的三多症状者。属“消渴”病范畴。中医认为其病因多由素体阴虚，复因饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。其病机主要是：燥热偏盛、阴津亏耗。重则气阴两虚或阴阳俱虚，若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、中风等症。目前，其已成为全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。临床上除积极配合医生治疗外，还应给予正确的健康教育。
　　1 中医饮食疗法的教育 祖国医学认为，长期过食肥甘，醇酒厚味，可导致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，发为消渴。所以饮食疗法是治疗本病的关键。教育患者控制饮食的重要性是十分必要的。定时、定量饮食可以维持气血阴阳的平衡。对食量的要求是既不“太过”也不能“不及”，提倡少食多餐，指导病人及家属据自己体重、工作性质及活动量计算每日所需热量，掌握每日总热量的计算方法，根据饮食习惯具体量化饮食标准，合理搭配，糖尿病饮食宜更清淡、低脂、低糖、高蛋白、富含维生素的饮食，可多食粗粮、麦皮制品、绿叶蔬菜、鱼肉、黑木耳、蒜等。目的在于维持体重、控制高血糖和预防低血糖，改善脂质代谢紊乱和降低高血压。才能更好地补益精气血津液。
　　2 中医运动疗法的教育 我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。著名医家巢元方在《诸病源候论》中记载，糖尿病饭前“先行一百一十步，多者千余步，然后食之”，唐代医家工熹提出：糖尿病病人应“食毕即步行，稍畅而坐”，并指出“不欲饱食便卧，终日久坐……”适当的运动可以增强心肺功能，增强组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，加速脂肪分解，预防和控制并发症的发生发展，所以适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。中医对运动的时间、程度和方法有独到的认识。
　　2.1 运动有度 运动要遵循适度，因人而异，循序渐进，持之以恒的原则。“以不疲劳为度”“不能强所不能”。开始锻炼时，应先从短时间的轻微活动开始，随着体质的增强，逐渐增加运动量，延长活动时间。特别是对严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。不可单独进行运动，尤其爬山、游泳、远足等。
　　2.2 运动多样 在运动形式上可多种多样，通常采用太极拳，太极剑、保健气功等传统身法。建立“动中求静”协调身心的演练功法。通过运动健身可以舒筋活络、形神兼备、调和气血、充实脏腑、阴阳平衡，也可采用散步、快速行走、健身操、游泳、老年迪斯科等运动方式。 另：运动时应注意预防意外的发生：运动时不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。有不适感暂停运动?运动时随身携带糖尿病卡，卡上有本人姓名。年龄、家庭住址。电话号码，预防意外时提供方便。
　　3 中医情志调护教育 糖尿病又是一种与情感应激相关的躯体疾病，其发生、发展及转归与情感应激反应有密切关系。所以糖尿病患者在平时要力戒不良情绪应激反应，忌大喜大悲，因此家属应多加体贴关心，为其排忧解难，使其心情平静，善待一切，树立起乐观积极、健康形向上的生活态度。
　　4 中医生活起居的护理教育
　　4.1 睡眠 睡眠是一种保护性抑制。是人体恢复健康、养精蓄锐的重要方式，糖尿病患者一定要保持每日有充足的睡眠，按时作息，有规律地安排每日生活起居。
　　4.2 足浴 是指每晚临睡前坚持用热温水泡脚。医学上称为足浴疗法。对防治糖尿病足有非常重要的意义。大家知道有90%糖尿病人在病程中晚期都会发生糖尿病足、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变。非常痛苦。难以治疗。而经常足浴能使足部温度升高，局部毛细血管扩张，减少酸性代谢产物在足部的积累，加速血液循环。有利于防治肢端末梢神经病变。