灵丹草颗粒治疗咽炎么 [抗菌药非治咳嗽的“灵丹”]

　　咳嗽是不是一定要用抗菌药？抗菌药是不是对咳嗽一定有效呢？答案当然是“不”！咳嗽的原因有很多，我们必须辨清病因，对症下药，方能药到病除。 　　 　　咳嗽的分类及常见病因
　　
　　急性咳嗽病程8周。常见于上气道咳嗽综合征（俗称“鼻后滴流综合征”）、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽以及嗜酸性粒细胞性支气管炎。
　　据统计,这些病因占呼吸内科慢性咳嗽病因的70%～95%，且大多不需要抗菌药物治疗。
　　
　　抗菌药，当用时则用
　　
　　如果咳嗽时伴有脓性分泌物，如脓鼻涕、黄脓痰，且外周血白细胞或中性粒细胞升高者，提示有细菌感染，需使用抗菌药物治疗。如果咳嗽症状明显，不论有无咳痰等其他伴随症状，一旦胸部影像学（如胸片、胸部CT检查）证实有肺炎，则必须应用抗菌药。
　　
　　咳嗽了，先自查
　　
　　当咳嗽问题困扰了你很长时间，且病程中做过血常规、胸部影像学等检查都是正常的，抗菌药物治疗效果又不好，那么你需要仔细想想自己是不是存在以下问题：
　　是否咳嗽症状的出现始于某种药物的使用比如新近诊断出高血压，正在接受血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物（“普利”类）的治疗，这类药物有引起咳嗽的副作用，发生率约为10%~30%。可停药并更换其他降压药物，一般症状在停药4周后消失或明显减轻。
　　是否咳嗽症状主要表现为夜间刺激性干咳或者遇到冷空气、灰尘或是油烟味容易诱发或加重咳嗽那要当心是否是咳嗽变异性哮喘。它是哮喘的一种特殊类型，需要通过支气管激发试验明确诊断，其治疗方法与支气管哮喘相同，需要吸入糖皮质激素而不是使用抗菌药。
　　是否咳嗽症状以白天为主并伴有明显的反酸、嗳气、烧心等症状还可能伴有进食酸性或油腻食物容易诱发或加重咳嗽，这时要考虑胃食管反流性咳嗽。该种咳嗽抗菌药治疗也肯定是无效的。正确的做法是避免吃得过饱及睡前进食，避免进食酸性、油腻食物，避免喝咖啡类饮料及吸烟。药物方面质子泵抑制剂（产品名称多带有“拉唑”）可改善症状。
　　是否以前有鼻咽部疾病史咳嗽时又伴有流涕、鼻塞、鼻痒、频繁清喉或是有鼻后滴流感的话，那么很有可能你患的是上气道咳嗽综合征（俗称“鼻后滴流综合征”）。它是由于鼻部疾病引起分泌物倒流到鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激了咳嗽感受器。一般使用抗过敏药物（如扑尔敏、仙特敏、开瑞坦等）和减充血剂（如麻黄素）即可缓解症状。若涕呈黄脓或是鼻后滴流物为脓性分泌物，那可能为细菌性鼻窦炎，此时抗菌药物的使用则至关重要。内科治疗效果不佳时，甚至可能需要通过鼻内镜手术治疗。
　　如果你能与上述症状对号入座且家中又有相应药物的话，不妨试试自我诊断与治疗。但是时间不宜过长，一般1~2周若症状无明显好转，建议及时到正规医院的呼吸科或内科进行相关检查以明确病因，避免漏诊早期的支气管恶性肿瘤、结核和其他呼吸道疾病。
　　
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