为何经常感到心慌等|经常感到心慌心跳加速

　　为何经常感到心慌 　　 　　问： 　　我今年52岁，近两年来我经常出现心慌、恐惧的感觉，有时候晚上睡觉会突然惊醒，出一身汗，心扑扑直跳。去医院检查心电图，也没有什么特别异常。这种症状有时候出现频繁，有时候又间隔较长时间，不是很规则，请问是什么原因?
　　石家庄 陈先生
　　
　　答：
　　你“心慌、心扑扑直跳”等症状是由心律失常引起的，也就是通常人们所说的心律不齐。心律失常主要分为：期前收缩、快速型心律失常及缓慢型心律失常，其发作时可引起心慌、心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。根据你的描述，你心律失常的类型以期前收缩或快速型心律失常可能性较大。
　　心律失常的诊断方法有很多种，最简单的就是心电图检查，但它有一定的局限性，只能在心律失常发作时得出阳性结果。如果不是经常发作，建议到医院做24小时的动态心电图检查，对心律失常的类型作出准确判断。如果是偶发的期前收缩，建议你注意休息及饮食并戒烟酒、不要饮浓茶及咖啡，一般可使症状缓解。
　　对频发的期前收缩或快速型心律失常患者，建议到医院心内科就诊查明病因，以上两种心律失常多由器质性心脏病引起，对中老年人来讲最常见的是缺血性心脏病，也就是我们常说的冠心病，如果有冠心病的高危因素的，可做平板运动试验，必要时做冠状动脉造影检查，以明确诊断，对于明确由冠心病引起的频发的期前收缩，一般可通过应用改善心肌供血及抗心律失常等药物缓解症状，必要时也可做冠脉介入术，以达到根治的目的。
　　对没有冠心病高危因素的快速心律失常患者，建议做心脏电生理检查，如发现心律失常由心脏旁道引起，可以应用药物控制心律失常发作，也可以通过射频消融消除旁道以达到根治的目的。
　　心律失常是一种常见病，只要能及时就医，明确病因，在医生指导下用药，一般可以控制。对某些严重影响生活质量，经用药物治疗效果不佳的患者，也可通过心脏介入手术达到根治的目的。
　　摘自《健康天地》
　　
　　
　　我能服用倍他乐克吗
　　
　　问：
　　我患Ⅱ型糖尿病5年，使用胰岛素治疗，血糖在正常范围内。近一年又查出得了高血压，目前服用倍他乐克，如何衡量利弊？
　　北京 易茗
　　
　　答：
　　糖尿病人应用β受体阻滞剂是大家比较关心的问题。这个问题不能泛泛而谈。β1、β2非选择性β受体阻滞剂对糖尿病病人影响较大，尤其是干扰糖代谢。而高度选择性β1 受体阻滞剂对糖尿病人的血糖代谢影响不大。对于确定的冠心病病人，包括心绞痛和心肌梗死病人，应用β受体阻滞剂利大于弊，这方面已经有很多循证医学证据。对于单纯高血压合并糖尿病的病人，如果没有心绞痛或心肌梗死等强适应症，单纯使用β受体阻滞剂降血压没有必要，因为剂量大时仍可能对糖代谢产生影响，尤其是选择性不强的β受体阻滞剂。我们平时用药中，比索洛尔的β1 选择性较强，阿替洛尔和倍他乐克对β1 受体的选择性不如比索洛尔，可能对β2受体有一定影响，但是在小剂量使用时，大家不必担心。
　　摘自《药物与人》
　　
　　
　　
　　为什么血压夜间升高
　　
　　问：
　　我患高血压病已经有14年了。近半年来我的血压总是在晚间升高，收缩压可达150～160毫米汞柱。请问夜间血压升高的原因是什么，如何治疗？
　　广东 陈先生
　　
　　答：
　　人的血压是有明显昼夜波动的，即清晨血压为全天最高，然后逐渐下降；到傍晚时又稍有升高，此后再逐渐下降。在夜间2～3点时达全天的最低水平，此后又逐渐升高。从数值上看，白天的血压水平高于夜间，夜间血压要比白天低10%～20%。有些人夜间血压不下降或反比白天更高，这种情况多见于以下原因:植物神经(自主神经)功能失调；鼾症，尤其是伴有睡眠呼吸暂停者；体位性低血压(躺下时血压高，立位时血压低);合并有心脏、肾脏、脑损害的高血压患者；由其他疾病引起的高血压，即所谓继发性高血压等。血压昼高夜低的规律对维护心血管系统的正常结构与功能有重要意义。因此，夜间血压升高者以后发生心血管并发症的风险会增加，如左室肥厚扩大、中风、肾损害等的发生率增多。故发现夜间血压升高时应做动态血压监测检查，以详细了解血压的昼夜变动状况。确认为夜间血压升高后应注意寻找原因(如上所述)并进行对症治疗。对症治疗的方法则是在晚间加用降压药物，以控制夜间血压并恢复正常的血压变动规律。
　　摘自《中老年保健》
　　
　　
　　听力下降为何要查血脂
　　
　　问：
　　我今年68岁，最近突然听力明显减退，医生建议做血脂检查，我是否需要检查呢？
　　南京 李女士
　　
　　答：
　　如果您已经排除了因为气压、温度等环境因素的影响而导致的听力下降，建议尽快去做血脂检查，这些症状很可能是高血压、高血脂、糖尿病等问题，千万不要认为耳聋是年纪大了的缘故而忽视检查。
　　从临床上看，血脂的高低确实与听力有关，如高血脂引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，会直接导致内耳细胞损伤，引起听力减退乃至耳聋。同时，高血脂使血液黏滞度增加，易发生动脉粥样硬化，内耳动脉血流缓慢、供血不足，引起内耳微循环灌流发生障碍。所以，听力下降查血脂是必要的。
　　摘自《人人健康》
　　
　　
　　腔隙性脑梗塞怎样治疗
　　
　　问：
　　我近一年反应迟钝，记忆力减退，诊断为腔隙性脑梗塞病，请问该如何预防与治疗？
　　山西 白先生
　　
　　答：
　　腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为0.5mm～20mm，其中以2mm～4mm者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。临床上约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，可以有轻微的运动、感觉障碍，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
　　防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:1．高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。2．糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。3．定期查血脂，高血脂患者应进行降脂治疗。4．定期进行血液流变学检查，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林。5．定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。6．对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT检查，以便早发现早治疗。
　　摘自《自我保健》
　　
　　
　　活检会不会使癌细胞扩散
　　
　　问：
　　我年逾古稀，额头上有一颗长了十几年的黑痣，最近突然增大、流水，医生怀疑有恶变倾向，建议做活检。可我担心活检会使癌细胞扩散而一直拖延。请问我这担心有必要吗?
　　安徽 邵刚
　　
　　答：
　　活检是“活体组织检查”的简称，即通过手术器械从人体取下一块组织，做病理检查，以明确诊断。大多数恶性肿瘤在治疗前，必须有病理诊断确诊，否则就可能造成误诊或漏诊。
　　活检有以下优点：①活检是用病变组织做切片，在显微镜下直接观察，做出的诊断准确、可靠；②随着活检器械的进步，影像技术的成熟，几乎全身所有病灶都能通过活检来确诊，并指导治疗；③在B超、CT、核磁共振(MRI)等先进尖端仪器的引导下，可以非常准确地将活检针送入病灶，根据需要取出少量的活体组织；并可多次重复应用。
　　癌症的特点是容易扩散、转移、复发，所以如果是癌症，即使不做活检，癌细胞照样会扩散。所以，仅仅因为担心活检会使癌细胞扩散，而不愿做活检的想法是错误的。因为，这样可能会导致疾病的漏诊、误诊，从而失去最佳治疗时机。
　　摘自《祝您健康》