[“心包积液”为何物]心包积液

　　编者按：部分患者在做了超声动态心电图后，有“心包积液”这一指标，但这个指标究竟是什么意思，是一个单独的疾病名称还是与某些疾病有关?很多患者都不是很清楚。本刊在这里请专家以浅显易懂的方式为大家讲解，“心包积液”到底为何物。
　　心脏的外面包有一层膜，称为“心包”。正常情况下。心包腔内有少量的液体，一般正常心包腔内含有25～30毫升液体(最多不超过50毫升)。这些液体具有润滑作用，可减少心脏跳动时产生的摩擦。　 所谓“心包积液”，是指心包内的液体量超过50毫升。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征三个因素有关。引起心包积液的原因有很多，最常见的原因有：病毒和细菌等微生物引起的心包炎、心力衰竭、甲状腺功能低下、肿瘤、某些免疫性疾病、尿毒症等。因此，一旦发现了“心包积液”，必须进一步找到它的真正病因。常常要抽取心包内所积聚的液体进行检测，帮助医生作出正确的诊断。 　一般做x线检查、心电图、超声心动图、心包穿刺可检查出是否患有“心包积液”。 　但是。抽取心包积液不是一件简单的事情，当积液量小时，难以抽到液体。评价心包积液量的最有效的检测方法是超声心动图检查。通过该项检查，可以大致确定心包积液量的多少，目前的方法还不能精确地确定积液量。一般依心脏前、后所积聚的液体的厚度来表示(多少毫米)，少量心包积液仅在心脏后面见到薄薄的一层液体。如果心脏的前面也有液体，表明是中等心包积液量。如果心脏周边到处都有宽宽的液体层，那么就属于大量心包积液了。少量心包积液时，往往难以抽出液体供诊断用。 　至于心包积液的治疗，必须依据其病因诊断进行针对性的治疗，不同的患者治疗方法不同。如是结核性心包积液。则应当使用抗结核药。(山东张迟)