老年人的皮肤护理与保健|老年人的皮肤护理

　　[关键词] 老年人； 皮肤护理； 皮肤保健 　　[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-167-01 　　
　　皮肤主要是参与维持整个机体平衡与外界环境的统一，使体内各种组织和器官免受外界机械性、物理性、化学性或生物性的侵害，还有调节、分泌、排泄、渗透、吸收代谢等功能。因此，皮肤的完整对机体起重要保护作用。随着年龄的增长，皮肤开始衰老，60岁以后皮肤老化更加明显，由于表皮、真皮及皮下组织的萎缩，导致皮肤起皱变薄，缺少光泽，弹性降低，干燥、松驰、易裂，血管脆性增加，易出现紫癜、瘀斑等，汗腺减少，萎缩，使汗液分泌减少，降低皮肤的排泄功能和调节体温功能。使皮肤对外界防御能力降低，容易受热中暑，受凉感冒。皮肤的反应性减退，对冷热痛等感觉反应迟钝，易受损伤。一旦破损，愈合能力差，常易感染并发症增多。对细菌、病素、真菌等病原微生物的防御能力也消弱。后果较严重，皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。逐渐构成老年皮肤病理生理特点，综合以上特点对老年皮肤的护理和保健应加以重视。
　　1 环境卫生方面 由于对外部环境变化的适应能力下降，老年人居住的房间应采光好，居室整洁卫生，保持室内空气新鲜，每日通风2-3次，降低空气中细菌污染率。室温保持在20-25℃，老年人对冷热的适应能力低，室温过冷过热可影响健康。空气里一定的湿度可使皮肤角层吸收空气中水分，保存在角层的脆的类脂层内，使皮肤保持柔韧，增强对外部环境刺激的抵抗力，同时预防皮肤干燥、裂口等，空气湿度应保持在50-60%。保持心情舒畅，室内养几盆带绿花卉等，使周围环境调和，富有生气。户外活动应选择适宜天气，避免日光曝晒，损伤皮肤，引起日光性皮炎，过敏性皮炎等。
　　2 清洁皮肤防止干裂 清洗过程是皮肤含水量最多的时候，合适的水温又可以促进皮肤的血液循环，改善新陈代谢，延缓老化过程。清除污垢和微生物，保持毛孔通畅，汗腺和皮脂肪适量分泌，有得于预防皮肤疾病。每天洗脸两次，早晚各一次。每晚睡前洗脚。老年人洗脸宜用18-30℃的温水，洗脸时不要用香皂或肥皂。将洗面乳或中性洗面皂在手掌中搓成泡沫，再抹到脸上，不要长时间搓揉，尽快冲掉，洗衣脸后，应按摩面部皮肤。正确的按摩能促进面部血液循环，加快皮肤新陈代谢，使皮肤滋润、光洁。按摩的时候，力量要轻柔，主要按摩范围包括前额，从中央向两侧按摩。上下口唇周围从中央向两侧。下颌按摩上下，眼眶从内侧向外按摩等。一般每次5-10分钟。一般人勤洗澡无防，但对老年人并非必要，要定期洗衣澡，过于频繁的擦，容易洗掉皮肤表面的皮脂，使皮肤失去滋润，反而变得干燥和粗糙，容易龟裂和继发皮炎。因此，年迈者在寒冷季节每周1次或2周1次即可，夏季可适当增加，不宜过多。水温以35-40℃为宜，过热会使血管扩张引起头晕，浴室温度过高还能导致缺氧，而浴水温度过低，又容易受凉感冒。清洗衣时要注意颈、腋下、股股沟、会阴、肛门周围等皮肤皱褶处。保持局部清洁干燥。选择浴皂，根据老年人特点，应选择中性或含脂肪多的羊毛脂皂或老年皂，手足皮肤可擦甘油类或尿素霜以防干裂。干燥季节浴后起趋皮肤湿时擦上浴油或洗剂，使皮肤保留水分，防干燥，防机械刺激。应用毛巾擦时，毛巾应柔软，洗衣时轻擦，以防损伤角层脱水。皮肤痛痒时尽量避免搔抓，损伤皮肤引起感染。
　　3 冷热适宜保护皮肤 老年人的血管收缩减退，影响体温调节，常常发生“遇冷遭外感，过热易中暑”。特别在冬季，因血脉不和，冻疮发生率高，常见于四肢末端、面颊、耳垂。由于寒冷的刺激，使受冻部位皮下动脉痉挛收缩引起血流淤积，组织缺氧，甚至细胞坏死，故对冷热反应比较迟钝。若以热水沐浴，诸多不利，使皮肤血管扩张对原有皮肤损害加重外，内脏因外周血管扩张，血液分布不均，局部血液灌注量减少常致虚脱或晕倒，若用冷水浴也不适宜，使血管加强收缩呈鸡皮疙瘩，也会引起一时性脑部供血不足，又因皮肤收缩反应欠灵敏，易患伤风感冒，故一般主张以温水浴为好，以40℃左右为宜。
　　4 防止外伤减少出血 老年患者尤其高龄者，容易发生前臂伸侧及手背皮肤的紫癜，手掌和手指血管扩张，或耳、脸、唇及颈部小静脉瘤形成并易出血，这与老年人血管胶原老化变性、胶原分子横纹联结减少、氧化代谢降低有关。此外，皮肤胶原纤维减少，皮下脂肪变薄，弹性差或丧失，皮肤乳头毛细血管减少，局部血管不规则增生，遂造成管腔扭曲，加之老年血管硬化，脆性增加，使血管缺乏支撑，血流减慢，均易致出血。因此防止外伤，减少碰撞，不宜用力搓澡及过重搔抓皮肤，同时辅以维生素类药物、芦丁或中药活血化瘀等。预防皮肤损伤。老年人皮肤损伤后愈合比年轻人慢得多。应避免风吹、日晒、雨淋，寒暑季节穿衣须及时，帽子、口罩、围巾、手套、棉鞋等要备齐，棉鞋质地应松软，轻、保暖性好。天寒地冻，减少外出，防止冻疮。防损伤，老人的皮肤损伤后易感染，护理过程中防止手表、指甲划伤老人的皮肤。对老人的手脚指甲应常修剪，以防自伤。
　　5 合理的营养饮食 在皮肤疾病的发病中，许多与本人的饮食习惯有关系。如荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎等，往往是饮食不当引起的。故合理的营养对保持皮肤健康和防治皮肤疾病有重要意义。为此，除生理活动需要的营养素外，应根据老人的皮肤的特征，适当调制饮食，多进蔬菜和水果。据国内外研究证明，紫外线是引起人体皮肤发生皱纹、老化，甚至致癌的主要原因，而胡萝卜素可以保护人体的皮肤细胞不受紫外线损伤，应多选食黄色、橘色和红色蔬菜、水果，从中摄取维生素A来代替胡萝卜素。有皮肤粘膜破溃、糜烂的老人，应补充B族维生素食物，如豆类食品。有皮肤瘙痒症的老人应闭免葱、姜、蒜等辛辣食物。多吃蛋奶类食物，以补充维生素D，促进钙的吸收。良好的生活习惯，对老年人保养皮肤也有好处。平时尽量减少浓茶、咖啡、辛辣等刺激食物，及烟酒等不良嗜好，可以有效的防止皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病发生。
　　6 皮肤护理 老年人穿用的内衣裤，应选用质地柔软、光滑、吸湿性能强、通气性好的纯棉、麻丝织品。衣服适当宽松，可减少对皮肤的磨损，同时有利于皮肤代谢的排泄，预防皮肤病。洗净的内衣裤，应把贴身面外翻晾晒。充分利用紫外线的直射，和风吹的杀菌作用。老年人的床铺，应保持柔软、平整、清凉、干燥，骨突处，受压部位，可放置海绵垫，分散压力，避免体重集中压迫某部位，是预防褥疮的有效方法。一般压迫不应超过两小时。同时要控制皮肤的干湿度。保持皮肤表面不过干、过湿，是皮肤护理的关键。由于粪便、尿液或汗液的潮湿，常使褥疮形成危险加大，避免摩擦，翻身或搬动时，应托起老人，禁忌拖拉，防止衣扣、碎屑损坏皮肤。皮肤潮湿，应用软毛巾吸干水分。禁忌用力擦拭。皮肤局部发红时，则用我院自制熏洗Ⅱ号中药热敷。用红外线灯照射，或用50%的红花酒精按摩。如果在早期，骨质增生或纤维性和脊柱畸形，床铺宜用平板加软垫，即防止驼背和脊柱畸形，又可保护皮肤。护理工作中，抓住保护皮肤清洁，减少局部受压和外伤，促进血液循环，这三个环节极为重要。