安全报监
来源：环球网校 发布时间：2020-10-12 点击：
编号：_________________
玉 玉
溪
市 建设工程施工安全报监备案表
工
程
名
称：
_____
建设单位（章）：
_____
施工单位（章）：
_____
监理单位（章）：
____
云南省建设厅
监制
报 监 须 知 建设单位办理建设工程安全报监备案手续，必须提供下列资料：
1、《建设工程安全报监备案表》一式两份； 2、《建设工程安全文明生产承诺书》一式两份； 3、建设工程意外伤害保险费交纳凭据复印件（查验原件）； 4、工程《中标通知书》复印件（查验原件）； 5、安全施工方案 6、各项专项安全施工方案。
本表一份由建筑安全监管部门存档，另一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证。
工 程 概 况 工程名称
项目经理
证书编号
工程地点
项目总监
证书编号
建设单位
联系电话
施工单位
联系电话
监理单位
联系电话
面积、造价
建设单位代表
结构形式
建筑物跨度
层数、高度
开、竣工日期
安全监管人员
单位 姓名 证书编号
姓名 证书编号 建设单位
施工单位
监理单位
施工安全前提条件审查
工程监理单位意见 经审查：
单位工程具备安全文明施工条件，准予备案。
审核人：
（章）
年
月
日
施工安全前提条件审查
工程所在地建筑安全监管部门意见 经审查：
单位工程具备安全文明施工条件，准予备案。
经办人：
（章）
年
月
日
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