区数字化校园试点校创建申报表

##区数字化校园试点校创建 申 报 表 ##区教育局 制 二○二一年四月 填写说明 一、申请表填写基本要求 1．填写内容应认真核实，准确无误；

2．需要填写数字的，一律填写阿拉伯数字；

3．本申请表填写完后请用A4纸打印，左侧装订。

二、学校基本情况的填写 1．学校名称须填写全称，与学校公章相一致；

2．学校类别按教育程度分类，请在符合项后的□内打“√”，选择“其他”的请注明；

三、学校信息化建设基础设施基本信息的填写 1．请在符合项后的□内打“√”；

2．有“ ”的请填写具体数值。

四、实施方案的填写 实施方案须要明确项目学校的实施目标；
建设和应用的具体内容；
建设与应用的特色与创新；
预期效果；
保障措施和进度安排等内容。

学校基本情况 学校名称（盖章）
通讯地址 邮编 学校网址 负责人 姓名 职务 职称 性别 办公电话 手机 联系人 姓名 职务 职称 性别 电子邮箱 手机 学校类别 高中□ 初中□ 小学□ 完全中学□ 九年制学校□ 学生总数 教学班数 教职工数 高级教师数 学校信息化建设基础设施基本信息 网络基础 接入方式 无线□ 有线□ 网络带宽 主干 M 覆盖范围 全部□ 部分□ 网络中心 有□ 无□ 终端与功能室 终端数量 台式个人电脑 台 笔记本电脑 台 平板电脑 台 电子书包 台 其他 台 教师用 台 学生用 台 功能室数量 多媒体教室 个 计算机教室 个 数字化实验室 个 多功能室 个 电子阅览室 个 系统软件及公共服务平台 门户管理 统一认证□ 统一权限管理□ 统一门户发布□ 数据管理 统一数据交换□ 数据分析□ 数据服务□ 开发与接入 统一□ 未统一□ 应用软件 教育管理系统 教育管理信息系统□ 教育协同办公系统□ 设备资产管理系统□ 学校安全管理及监控系统□ 教学应用与管理系统 师生互动的网络教学系统□ 评价系统□ 学习管理系统 校本课程管理系统□ 选修课程管理系统□ 个性化学习管理系统□ 师生成长 管理系统 学生成长档案与评价系统□ 教师成长档案与评价系统□ 教研平台 有□ 无□ 家校互通的学习社区 家校互动系统□ 社区教育服务系统□ 数字教学资源 数字图书资源 有□ 无□ 选修课程 有□（数量：
门）
无□ 校本课程 有□（数量：
门）
无□ 个性化学习资源 有□ 无□ 实施方案（可另附页）（限1000字左右）