【婴幼儿秋冬季腹泻与轮状病毒】 婴幼儿轮状病毒腹泻

　　婴儿和5岁以下的幼儿在秋冬季发生腹泻约80%是由轮状病毒引起的。人们一般认为，腹泻是由细菌感染引起的，于是就盲目地给患儿服用或输注抗生素，不仅毫无效果，还会使病情加重。因为抗生素杀灭了肠道里的正常菌群，造成了菌群失调，同时为病毒的大量复制创造了条件，使腹泻越治越重以至于出现脱水，甚至发生生命危险。其实，只要注意患儿的腹部保暖，多饮水，服用抗病毒药物或调理胃肠功能的中成药，腹泻即可停止。千万不要给患儿乱用抗生素。
　　轮状病毒是因为在电子显微镜下观察到车轮样的形态而得名。它是一种RNA病毒，有11种编码蛋白的基因。目前这些基因的序列和功能都已搞清。根据基因序列的差别将轮状病毒分为A、B、C三组。A组是引起秋冬季婴幼儿腹泻的病毒。B组和C组是引起成人腹泻的主要病毒。轮状病毒的基因分型可以用于流行病学的调查，对分析感染源很有帮助。
　　轮状病毒通过粪―口途径传播。患儿的粪便中有大量的轮状病毒，可污染环境及衣物用品。病毒在干燥条件下可存活数天，在潮湿环境中存活时间更长。感染与饮食不洁或不良的生活习惯（如饭前、便后不洗手）有关。此病在每年的1、2月份发病率最高，发病年龄以6个月~2岁的幼儿为多见。感染后的潜伏期为48~72小时。发病后的临床表现差别很大，从轻度腹泻到致死性脱水腹泻不一。患儿可伴有呕吐和低热。
　　
　　粪便的检验粪便可为稀便或黄绿色的水样便，也可有米汤样或蛋花汤样的水样便，有明显的酸臭味。粪便的显微镜检查可见少量的白细胞，不见红细胞。有经验的医师依发病季节和粪便性状即可明确诊断。
　　
　　轮状病毒的快速检验患者粪便中有大量的轮状病毒，现已可将它的单克隆抗体结合在聚苯乙烯粒子上制成胶乳试剂。检验时将粪便制成悬液，低速离心以去除粪便中的杂质，取1滴粪便悬液加1滴试剂，如出现颗粒性凝集为阳性，表明系轮状病毒感染。这一方法简便，快速，有助于鉴别诊断。
　　
　　轮状病毒的快速检验患者粪便中有大量的轮状病毒，现已可将它的单克隆抗体结合在聚苯乙烯粒子上制成胶乳试剂。检验时将粪便制成悬液，低速离心以去除粪便中的杂质，取1滴粪便悬液加1滴试剂，如出现颗粒性凝集为阳性，表明系轮状病毒感染。这一方法简便，快速，有助于鉴别诊断。
　　
　　轮状病毒性腹泻是包括我国在内的发展中国家发病率很高的疾病。据WHO统计，每年仅发展中国家就有近2亿婴幼儿患此疾病，约200万人死亡。目前，预防此病发生的轮状病毒疫苗的研究已取得重大进展，在部分试验人群中已产生明显的预防效果。这将为保护人们健康，尤其是保护婴幼儿的健康做出巨大贡献。