哪些耳鸣是有病/腿脚不利索应排查肿瘤/突然腹痛头晕,当心腹中风_腿脚不利索

　　哪些耳鸣是有病 　　文/刘慧 　　谁都有过耳鸣的经历，多数时候它都是一过性的，但哪些又是疾病信号呢？ 　　首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻喉科主任鲍诗平说，耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时才会让人不得安宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，这类生理性耳鸣是不需要担心的。但鲍诗平提醒，有时有些耳鸣也是某些疾病的先兆症状。
　　而病理生理性的或者是与其他疾病相关的耳鸣，则需要治疗，如血管搏动产生的搏动性耳鸣，噪声引起的耳鸣，中耳病变产生的耳鸣，内耳病变产生的耳鸣，药物性耳鸣及全身性疾病相关的耳鸣，如糖尿病、高血压等疾病都会有耳鸣。
　　若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其他症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化、老年性耳聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心等症状。因此，出现耳鸣时，应及时找原因，控制疾病发展。
　　
　　腿脚不利索应排查肿瘤
　　文/吴一福
　　别以为老年人腿脚不利索是衰老的表现，这也可能是肿瘤的早期征兆。因为静脉血栓是肿瘤患者常见的并发症之一，而静脉血栓的典型症状就是腿脚不利索、小腿肿胀以及疼痛等。
　　第四军医大学西京医院妇产科，最近接诊了一位静脉血栓栓塞并发宫颈癌的患者。患者半年前查出有轻度的静脉血栓，可最近突然感觉走路腿脚不利索、疼痛，下肢还出现了水肿，后经详细检查确诊为静脉血栓栓塞并发宫颈癌。
　　静脉血栓为什么会引起宫颈癌呢?
　　该院妇产科副教授马向东说，静脉血栓栓塞不仅是宫颈癌常见的并发症，也是胰腺癌、肺癌、大肠癌等恶性肿瘤的首发症状，原因可能是静脉血栓的栓塞与肿瘤互相侵袭有关，使癌症患者出现再发性血栓及多发性血栓。也有可能某些肿瘤会分泌一些活性物质或特殊因子，使血液处于高凝状态，从而导致静脉栓塞。
　　一般来说，静脉血栓并发宫颈癌会提前6-12个月先表现出肢体疼痛、肿胀、走路腿脚不利索，甚至皮肤发绀溃烂。因此，静脉血栓患者出现以上不适要到医院做彩超、CT动脉造影等检查，以排查肿瘤。
　　确诊患有静动脉、肺动脉栓塞的中老年患者，每年要做1次静脉血栓栓塞并发肿瘤的排查，以防漏诊、延误病情。
　　
　　突然腹痛头晕 当心腹中风
　　山东莱阳中心医院 宋丽华
　　老王患高血压、胃溃疡十余年。因腹部剧烈疼痛就诊，经查，见腹腔内有大量血液，后被诊断为腹中风。
　　腹中风是腹腔内血管自发性破裂而导致腹腔内或腹膜后大出血的一种急腹症。较大的血管发生破裂，患者腹痛剧烈，大量血液涌向腹腔，如不及时抢救会有生命危险；小血管发生破裂，则出血比较慢，病程长，腹痛腹胀等症状也比较轻。
　　高血压及动脉硬化是腹中风的一个重要发病因素。动脉硬化后，血管壁变薄变脆，在剧烈咳嗽、哮喘发作、搬动重物、用力排便等腹内压增高的诱因下，血管容易破裂。有些患者由于血管先天或发育性缺陷，血管在结构上出现异常，血流阻力大，也易发生破裂。此外，血友病、感染性心内膜炎、霉菌性动脉瘤等疾病，由于凝血机制的异常及血管壁病变，亦是发生腹中风的潜在因素。因此，有上述疾病的中老年人，如果突然出现腹痛、头晕，绝不可掉以轻心。