【育龄妇女异位妊娠与IUD调查结果分析】异位妊娠妇女护理

　　[摘要] 目的 探讨育龄妇女异位妊娠与IUD是否存在联系。方法 对2009年5月至2011年4月四川南部县城区户口不同年龄段的育龄妇女IUD与无IUD异位妊娠发生率进行比较。结果 三组经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。结论 育龄妇女放置IUD不增加异位妊娠的危险。
　　[关键词] 育龄妇女； 异位妊娠； IUD
　　[中图分类号] R713.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-346-01
　　
　　近年来，国内外文献报导，育龄妇女异位妊娠发生率有增高趋势，占正常妊娠总数的1%左右[1],随着IUD在我国育龄妇女中的广泛应用，异位妊娠发生较高，IUD是否增加异位妊娠的发生率？本文对2009年5月至2011年4月IUD与无IUD的育龄妇女异位妊娠发生率进行比较，分析IUD与育龄妇女异位妊娠发生率的关系。
　　1 资料和方法 经四川南部县计划生育指导站提供育龄妇女IUD资料，再经县城所有医院妇产科对异位妊娠病人进行地址核对后统计，将2009年5月至2011年4月城区户口育龄妇女IUD与无IUD分为三组，其中20-30岁IUD女性5386人，发生异位妊娠75人，无IUD女性2455人，发生异位妊娠36人；30-40岁IUD女性7182人，发生异位妊娠90人，无IUD女性3094人，发生异位妊娠41人；40岁以上IUD女性2544人，发生异位妊娠25人；无IUD女性1325人，发生异位妊娠15人。见下表1：
　　表1
　　2 结果 20-30岁IUD女性发生异位妊娠率1.39%，无IUD女性发生异位妊娠率1.47%,按X2检验计算P>0.05，无显著差异；30-40岁IUD女性发生异位妊娠率1.25%，无IUD女性发生异位妊娠率1.33%，按X2检验计算P>0.05，无显著差异；40岁以上IUD女性发生异位妊娠率0.98%，无IUD女性发生异位妊娠率1.11%，按X2检验计算P>0.05，也无显著差异(见上表)。
　　3 讨论 育龄妇女异位妊娠发生率增高的主要原因是女性盆腔炎发病率的上升以及当今诊断技术水平的提高。而育龄妇女IUD与无IUD两者发生异位妊娠率经统计学比较无显著差异，表明IUD并不增加异位妊娠危险性。研究认为[2],IUD抗生育过程，不但改变宫腔内环境，不利受精卵着床，还通过改变子宫及输卵管液，损害配子成活，降低精卵结合和受孕机会。还有研究认为IUD激活输卵管的免疫系统，干扰输卵管的免疫功能并影响其在受精过程中的作用，干扰了着床前的生殖过程。总之，这种多环节的抗生育机理，从理论上支持了IUD并不增加异位妊娠危险性。从IUD作用机理及本文所作的统计学对比，均说明IUD不增加育龄妇女异位妊娠的危险性。
　　参考文献
　　[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:105-365.
　　[2] 扬秀兰,宫内节育器与异位妊娠[J].中国实用妇产科杂志,1995,11(4):205-207.