2015护士执业资格考试(实践能力)

　5 015 年全国护士执业资格考试

　实践能力

　 一、以下每一道考题下面有 A A 、B B 、C C 、D D 、E E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　001 、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 A、1 小时 B、2 小时 C、3 小时 D、4 小时 E、5 小时 参考答案：B B 002 、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是 A、腹股沟 B、颌下 C、颈后 D、颈前 E、腋窝 参考答案：E E 003 、表示肺癌已有全身转移的表现是 A、痰中带血 B、持续性胸痛 C、股骨局部破坏 D、间歇性高热 E、持续性胸水 参考答案：C C 004 、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 A、关闭门窗 B、煤气淋浴器安装在浴室里 C、定期检查管道安全 D、使用不带有自动熄火装置的煤灶 E、通气开关可长期开放 参考答案：C C 005 、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 A、电解质紊乱 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、肝肾综合征 E、上消化道出血 参考答案：E E 006 、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

　A、加强痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用呼吸兴奋剂 D、使用支气管扩张剂 E、注射流感疫苗 参考答案：A A 007 、慢性便秘患者最主要的临床表现是 A、缺乏便意、排便艰难 B、腹痛 C、里急后重感 D、恶心、呕吐 E、腹部下坠感 参考答案：A A 008 、急性上呼吸道感染最常见的病原体是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、幽门螺杆菌 参考答案：B B 009 、心室颤动患者的脉搏特征是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、慢而不规则 E、摸不到 参考答案：E E 010 、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是 A、表述不清 B、症状隐瞒 C、记忆不确切 D、反应迟钝 E、答非所问 参考答案：C C 011 、患者女，8 48 岁。哮喘持续发作，呼吸 6 36 次/ / 分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于 A、奇脉 B、短绌脉 C、洪脉 D、交替脉 E、水冲脉

　参考答案：A A 012 、患者女，9 19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 A、药物治疗+心理治疗 B、抗精神病药物治疗 C、工娱治疗 D、电休克治疗 E、精神分析治疗 参考答案：A A 013 、患者男，0 20 岁。因“饮酒后昏迷， 抽搐 3 3 小时”急诊入院。患者于 3 3 小时前饮白酒 800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是 A、癫痫 B、中风 C、脑水肿 D、酒精中毒 E、食物中毒 参考答案：D D 答案为 D D ，十分肯定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个符合，那个不符合，但临床千变万化，观看字面是不行的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并一步一步的逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的，为什么命题人会描述这 一点这么仔细呢，因为昏迷是突然还是非突然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，注意“发作性”一词在医学里的意思，" " 发作性" " ≈突发突止，不论是哪类癫痫用词都是“突然”怎么怎么，为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的，像闪电一样的袭来！而酒精就不一样，脑细胞慢慢的中毒加深，慢慢的意识障碍加深。一般比较缓慢的脑损害（如缺氧）都是先兴奋且躁动再转为抑制，且抑制越来越深。

　抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致，口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致，不要纠结酒精。

　中毒会不会出现，其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状。

　再一下酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒 (acute ethanolpoisoning) 或称急性酒精中毒 (acute alcohol poisoning) 。即使像有些同学所说，该患者癫痫发作是由于饮酒引起，那起码同时也有酒精中毒，喝 800ml ，1 1 斤 斤 6 6 两，从人群概率上绝大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下诊断为 1. 癫痫 2. 酒精中毒（大家都实习过，知道很多时候诊断不止一个）。

　再 一步说即使这次症状属于癫痫发作，也不能诊断其为癫痫，癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的，要慎重看，要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性，所谓刻板性就是每次发作都一样，代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电。

　还有同学说“无双眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癫痫，这是错的，你看看书就知道了，癫痫发作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样。

　014 、患者男，2 52 岁。肾癌行肾部分切除术后 2 2 天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是

　A、防止出血 B、防止感染 C、防止肿瘤扩散 D、防止静脉血栓形成 E、有利于肾功能恢复 参考答案：A A 015 、患者男，5 35 岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于 A、20 滴/分钟 B、40 滴/分钟 C、50 滴/分钟 D、60 滴/分钟 E、70 滴/分钟 参考答案：B B 016 、患者女，0 70 岁。糖尿病病史 0 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症 不包括 A、视网膜病变 B、冠心病 C、神经病变 D、肢端坏疽 E、足部感染 参考答案：E E 017 7 、患者男，1 41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 3 天血压 140 ～ 150/90 ～ 96mmHg 。患者的血压属于 A、正常值 B、正常高值 C、Ⅰ级高血压 D、Ⅱ级高血压 E、Ⅲ级高血压 参考答案：C C 018 、患儿女，5 1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口 A、5 分钟 B、10 分钟 C、15 分钟 D、20 分钟 E、25 分钟 参考答案：B B 019 、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是 A、避免心衰 B、避免出血 C、防止晕厥

　D、防止栓塞 E、防止抽搐 参考答案：C C 020 、慢性肺源性心脏 病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是 A、呼吸困难加重，夜间更甚 B、疲倦乏力，头晕心悸 C、贫血 D、多食多饮 E、多尿 参考答案：A A 021 、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是 A、孕妇体重 B、胎方位 C、宫高与腹围 D、胎动 E、胎心率 参考答案：C C 022 、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是 A、前额、面、颈 B、耳后、发际 C、胸、背 D、胸、腹 E、四肢 参考答案：B B 023 、胸部 X X 线检查心影呈梨形提示 A、心包积液 B、三尖瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄 E、主动脉瓣狭窄 参考答案：D D 024 、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是 A、端坐位 B、坐位且身体后仰 C、坐位且身体前倾 D、右侧卧位 E、左侧卧位 参考答案：C C 025 、患者男，0 30 岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。

　不正确 的术后护理措施是 A、多食含粗纤维的食物

　B、置气垫床 C、平卧位和患侧卧位相互交替 D、保持造口周围皮肤清洁 E、进行上肢伸展运动 参考答案：A A 026 、患者女，8 28 岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后 A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、4 年 E、5 年 参考答案：E E 027 、患者女，5 45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 0 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是 A、双合诊 B、三合诊 C、腹腔镜 D、CA125 E、盆腔 B 超 参考答案：C C 028 、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是 A、胎儿监护 B、多普勒听胎心 C、产程图 D、阴道检查 E、肛门检查 参考答案：C C 029 、患者女，1 21 岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后 不易入睡，最可能出现了 A、嗜睡症 B、夜惊症 C、睡行症 D、梦魇症 E、失眠症 参考答案：E E 030 、口服避孕药的禁忌症 不包括 A、患严重心血管疾病病人 B、糖尿病病人 C、甲状腺功能亢进者 D、精神病生活不能自理者 E、产后 8 个月妇女

　参考答案：E E 031 、患者女，5 35 岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 1 周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是 A、阴道分泌物涂片检查 B、宫颈刮片 C、盆腔 B 超 D、诊断性刮宫 E、阴道镜检查 参考答案：A A 032 、为慢性 心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 A、10～20 滴/分钟 B、20～30 滴/分钟 C、30～40 滴/分钟 D、40～50 滴/分钟 E、50～60 滴/分钟 参考答案：B B 033 、窦性心动过速是指心率大于 A、80 次/分钟 B、100 次/分钟 C、120 次/分钟 D、160 次/分钟 E、180 次/分钟 参考答案：B B 034 、急性细菌性咽- - 扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是 A、起病急 B、发热 C、咽痛明显 D、鼻黏膜充血肿胀 E、颌下淋巴结肿大 参考答案：C C 035 、某患者，3 3 岁。出生 4 4 个 月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X X 线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 参考答案：D D 036 、某新生儿，出生 5 5 天。面部黄染，血清胆红素 5mg/dl ，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

　A、生理性黄疸 B、新生儿肝炎 C、新生儿败血症 D、新生儿溶血症 E、新生儿胆道闭锁 参考答案：A A 037 、患 儿女，1 1 岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为 A、单侧鼻导管法 B、面罩法 C、鼻塞法 D、漏斗法 E、头罩法 参考答案：E E 是一道古老的试题，原题一个字不错。此题的关键点在于烦躁不安四个字，这道题就是考这 5个那个最抗患儿躁动的，别的都是要固定到鼻子上或面部，患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。

　见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。

　相关介绍：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

　038 、某早产儿，胎龄 4 34 周。生后 2 2 小时出现呼吸困难、呻吟。X X 线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是 A、地塞米松 B、氧气枕吸氧 C、纠正酸中毒 D、气管插管，机械通气 E、持续气道正压通气 参考答案：E E 039 、患者女，2 32 岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗 1 1 个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查 A、注射部位是否存在硬块 B、面部有无痤疮 C、有无毛发增多 D、有无皮肤黏膜出血 E、口唇、甲床的苍白程度 参考答案：A A 040 、患者男，0 70 岁。高血压 0 10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg ，脉搏 6 106 次/ / 分。目前最主要的处理措施是 A、吸氧 B、肌注止吐剂 C、心电监护

　D、加服降压药物 E、安置头低足高位 参考答案：E E 041 、某产妇，9 29 岁。G G 1 1 P P 0 0 ，孕 9 39 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要 A、3 个月 B、6 个月 C、1 年 D、2 年 E、3 年 参考答案：D D 042 、关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是 A、在波动最明显处切开 B、在患指侧面横形切开 C、在患指侧面纵形切开 D、在患指背侧切开 E、在患指掌侧切开 参考答案：C C 043 、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施 不妥 的是 A、将备用床改为麻醉床 B、测量生命体征 C、通知医生协助体检 D、口渴时少量饮水 E、评估患者收集资料 参考答案：D D 044 、采集血气分析标本时， 错误 的操作是 A、使用 2ml 无菌干燥注射器 B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去 C、无菌操作下抽取动脉血 1ml D、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住 E、立即送检 参考答案：D D 045 、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医 嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h 。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察 A、呼吸 B、心率 C、血压 D、足背动脉搏动 E、肌力 参考答案：D D

　046 、患者女，0 80 岁。慢性阻塞性肺疾病 0 20 余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮 g 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是 A、地西泮的镇静作用 B、地西泮过敏 C、地西泮抑制呼吸中枢 D、地西泮中毒 E、地西泮的镇咳作用 参考答案：C C 047 、患者男，8 38 岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等 ，神志模糊，最可能出现的并发症是 A、脑栓塞 B、肾栓塞 C、肺栓塞 D、脾栓塞 E、肝栓塞 参考答案：A A 048 、患者男，5 65 岁，因“反复头痛，呕吐 2 2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是 A、脱水治疗 B、激素治疗 C、冬眠低温疗法 D、脑脊液外引流 E、手术切除肿瘤 参考答案：E E 049 、常规治疗焦虑症的药物 不包括 A、地西泮 B、咪达唑仑 C、阿普唑仑 D、劳拉西泮 E、奋乃静 参考答案：E E 050 、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 0 80 次/ / 分，用洗耳球插鼻 有皱眉动作，该新生儿 r Apgar 评分是 A、0 分 B、1 分 C、2 分 D、3 分 E、4 分 参考答案：C C 051 、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是 A、晨轻夜重

　B、晨重夜轻 C、晨轻夜轻 D、晨重夜重 E、无规律 参考答案：B B 052 、患者男，0 70 岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于 A、5 小时 B、8 小时 C、10 小时 D、12 小时 E、15 小时 参考答案：E E 053 、患者男，3 53 岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压 230/120 mmHg ，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是 A、控制血压 B、保护性约束 C、降低颅内压 D、止血处理 E、肢体制动 参考答案：A A 054 、纯母乳喂养多长时间最好 A、2 个月 B、4 个月 C、6 个月 D、9 个月 E、12 个月 参考答案：C C 055 、患者女，0 30 岁，近 3 3 年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近 2 2 周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是 A、抑郁心境评估 B、自杀行为评估 C、认知行为评估 D、意志活动评估 E、睡眠质量评估 参考答案：B B 056 、某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好 A、家禽管理 B、家畜管理

　C、灭蝇工作 D、灭蚊工作 E、灭鼠工作 参考答案：D D 057 、患者女，5 25 岁，因“白带增多 7 7 天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/2. 护士评估该患者宫颈糜烂的程度是 A、轻度 B、中度 C、中重度 D、重度 E、特重度 参考答案：B B 058 、患者女，6 26 岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行 肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的 A、前 4 小时可进食 B、前 1 天晚餐后禁食 C、前 2 天停服铁剂 D、前 2 天清洁灌肠 E、前 3 天停服阿司匹林类药物 参考答案：B B 059 、患者女，5 45 岁。行宫颈癌根治术后第 2 12 天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为 A、每 1 小时 1 次 B、每 2 小时 1 次 C、每 3 小时 1 次 D、每 4 小时 1 次 E、每 5 小时 1 次 参考答案：B B 060 、急性胎儿窘迫最早出现的症状是 A、胎动减少 B、胎动消失 C、胎心率加快 D、胎儿生长受限 E、胎盘功能减退 参考答案：C C 061 、患者女，4 44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在 0 30 分钟内应特别注意的是 A、尿量 B、中心静脉压 C、血氧饱和度 D、心率

　E、血压 参考答案：E E 062 、患者男，8 28 岁。精神分裂症。第 2 2 次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是 A、规律生活 B、锻炼身体 C、加强营养 D、维持药物治疗 E、参与社会工作 参考答案：D D 063 、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有 A、补充作用 B、替代作用 C、驳斥作用 D、调整作用 E、修饰作用 参考答案：B B 064 、某 9 9 个月男婴，腹泻 2 2 天，大便每日 15 ～6 16 次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标 不包括 A、精神状态 B、尿量 C、肠鸣音 D、皮肤弹性 E、前囟 参考答案：C C 065 、佝偻病初期患儿的临床表现是 A、颅骨软化 B、下肢畸形 C、有郝氏沟 D、出现枕秃 E、形成鸡胸 参考答案：D D 066 、患者女，0 60 岁，近 2 2 天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是 A、红霉素 B、氧氟沙星 C、甲硝唑 D、氨苄西林 E、碳酸氢钠 参考答案：B B

　067 、患者男，5 65 岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量 A、烦躁不安 B、面色苍白 C、呼吸深快 D、四肢湿冷 E、高热不退 参考答案：A A 068 、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A、10%硫酸镁溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%氯化钙溶液+等量 5%葡糖糖溶液 D、利尿剂 E、5%葡萄糖溶液+胰岛素 参考答案：C C 069 、猩红热患儿特有的体征是 A、口周苍白圈 B、躯干糠皮样脱屑 C、皮疹多在发热 2 天后出现 D、疹间无正常皮肤 E、多为持续性高热 参考答案：A A 070 、某 8 8 岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天 1 1 次）。该患儿服用驱虫药的时间应是 A、早餐后 B、午餐前 C、午餐后 D、晚餐后 E、晚上睡前 参考答案：E E