中国青年女性肚脐美学特征的研究与美学评价_美学特征

　　[摘要]目的：研究中国青年未育女性的肚脐美学特征及对其进行相关的美学评价。方法：根据一定的采集标准，收集682例中国青年未育女性的肚脐外观特征照片，根据肚脐的外观美学特征对肚脐进行分类，归纳总结每类肚脐的美学特征，邀请美容整形医师及普通人群组成评议小组，对分类后的肚脐照片进行美学评价。结果：肚脐的形态分为六型，分别为垂直型、T型、椭圆型、圆型、水平横型、不规则型，其中垂直狭长型和T型肚脐为美脐的形态。结论：每型肚脐均有其独特的美学特征，其中符合中国人的审美标准的肚脐形态为垂直狭长型肚脐和T型肚脐。
　　[关键词]中国；女性；肚脐
　　[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）07-01060-03
　　
　　The research for aesthetic evaluation and aesthetic characteristics of Chinese young female
　　HAN Yong,CHEN Rong-rong,LIU Yu-mei,DAI Xin-ming,SU Shun-qing
　　(The Department of Plastic and Aesthetic Surgery of Tungwah Hospital,Dongguan 523110,Guangdong,China)
　　
　　Abstract:ObjectiveTo investigate the umbilicuses" aesthetics characteristics of Chinese young nonprocreation female and to give relevant aesthetics evaluation.MethodsAccording to some certains of collected standards,we have collected 682 cases for the photos of umbilicus physiognomic characteristics of Chinese young nonprocreation female.We classified and summarized the umbilicus according to the umbilicuses" physiognomic easthetic characteristics.The evaluated team which formed by cosmetology suegeon and common people gave an aesthetic evaluation about the classified umbilicus pictures.ResultsAccording to the configuration,the umbilicus can be fell into six types:Vertical type,T type,Elliptic type,Circular type,Horizontal type,Irregular type.Vertical type and T type are the aesthetic umbilicus" configuration.ConclusionEach type of umbilicus has its own distinctive aesthetic characteristics.Vertical type and T type umbilicuses are suitable for Chinese aesthetic standards.
　　Key words: China;female;umbilicus
　　
　　 肚脐是人体腹部的一个重要的体表标志和美学单位[1]，是胎儿在出生后脐带脱落留下的瘢痕。婴儿出生脐带处理及其本身脱落后的瘢痕挛缩以及腹部手术等因素，使肚脐形态欠美观或者出现畸形甚至缺失，这会造成患者自我形象的障碍[2]。随着社会科学技术的进步，人们求美的愿望日趋强烈，肚脐的美学形态也日益受到重视，如腹壁整形术的实施需要改变肚脐的位置并重建其形态，正常女性的时装穿着有时显露其肚脐的形态以及对肚脐进行外观修饰（如脐环、脐钉等）。汉族人群占中国总人口的90.5%，分布于全国各个省份，具有显著的代表性。笔者对682例汉族青年未育女性的肚脐进行拍照分类，参考国外的文献[3]，进行总结归纳肚脐的美学特征，现报道如下。
　　
　　1临床资料
　　682例女性，年龄18～34岁，平均年龄22.25岁；身高1.45～1.74cm，平均160cm；体重38～67.5kg，平均49.2kg，籍贯遍及除西藏、新疆外中国所有省份，被测女性均为我院美容门诊就诊患者。采样标准：女性、汉族、青年、未婚、未育、腹部无外伤史及妊娠史，肚脐周围皮肤无明显牵拉变形。
　　
　　2方法
　　对每位女性的肚脐进行拍照，照片采样时相机镜头位于肚脐水平面，拍摄距离分别为30cm、50cm；自然光线下拍摄；照片收集完成后根据肚脐的外观美学特征对肚脐进行随机分类，邀请整形外科医师10人，青年未婚未育女性求美者10人，社会各行业人群10人共30人组成评议小组，对分类后的肚脐照片进行美学评价。
　　
　　3结果
　　笔者首先定义肚脐的基本形态构成部分，肚脐一般由脐檐、脐沿、脐窝、脐底中的几项组成。笔者根据国外的研究[3]，加上笔者自己的临床观察，根据肚脐的外观特征,将肚脐分为以下六型：
　　3.1垂直型：分为垂直线型和垂直狭长型两个亚型；此型肚脐共有 226例，占总数的33.1%；其中垂直狭长型有58例，比例为8.5%，垂直线型168例，比例为24.6% (图1、2) 。
　　3.2 T型：分为T型和π型两个亚型；此型肚脐共有142例，占总数的20.8%；其中T型有104例，比例为15.2%，π型有38例，比例为5.6%(图3、4)。
　　3.3 椭圆型：此型肚脐共有100例，占总数的14.7%(图5)。
　　3.4 圆型：此型肚脐共有54例，占总数的8%(图6)。
　　3.5 水平�型：此型肚脐共有42例，占总数的6.1%(图7)。
　　3.6 不规则型：此型肚脐共有118例，占总数的17.3%(图8)。
　　评议小组对分类后的肚脐进行了美学评价，认为垂直狭长型和T型肚脐为汉族最美肚脐（垂直狭长型美脐的形态标准为肚脐无明显脐檐，长轴垂直于水平面，肚脐两侧皮肤未对合，具有较深的脐窝及脐底，脐窝最好为漏斗形，脐缘周围无明显脐沿。而T型美脐的形态标准为肚脐有一个明显的脐檐，脐檐较短，脐檐下有一较浅的脐窝，脐檐下方脐窝底部有一纵行狭长皮肤缝隙，缝隙两侧皮肤对合成线形。）。其中观点认为垂直狭长型为最美丽肚脐的占60%，认为T型为最美丽肚脐的占30%，认为椭圆型和圆型为最美丽肚脐的分别占6.7%、3.3%。
　　
　　4讨论
　　4.1 肚脐分型标准：肚脐位于髂前上棘水平的腹部正中线上，直径约为1～2cm，肚脐作为体表重要的解剖标志，可以确定腹部分区，定位腹内脏器，在人体测量时用作测量点，也是女性身体一个重要的视觉标志和美学器官。笔者对肚脐的分型标准设置为每类肚脐有其统一的可区别的特征形态，每类肚脐的数量比例必须大于总数的5%。各类肚脐的特征形态如下：
　　4.1.1 垂直型：垂直型肚脐无明显脐檐，呈纵行垂直于水平面；其中垂直线型的形态为一条垂直细线，线形两侧皮肤对合，不能看到脐底；垂直狭长型两侧皮肤未对合，可以看到狭长的脐窝及脐底，脐缘周围无明显脐沿。
　　4.1.2 T型：此型肚脐有一个明显的脐檐，脐檐较短，脐檐下方有一纵行狭长皮肤缝隙，T型的缝隙成线形不能看到脐底及脐窝，而π型的缝隙两侧皮肤分离能够看到脐窝及脐底。
　　椭圆形：脐的长轴为纵行垂直于水平面，脐的外观呈椭圆形，脐窝深陷，脐底皮肤可有色素沉着或者脱失，脐缘有明显的脐沿，无脐檐。
　　4.1.3 圆形：脐的外观呈圆形或者类圆形，脐窝较深或者较浅，脐缘无明显脐沿，有些肚脐有一个较小的脐檐或者无脐檐。
　　4.1.4 水平横型：脐的长轴平行于水平面，有一个较长的脐檐，脐底呈短的线形或者较小的椭圆形或者圆形脐窝，其中脐檐下移遮盖部分脐窝。
　　4.1.5 不规则型： 肚脐无固定形状，肚脐变形，其形态可有“X形”、“反C形”、“C形”、“凸脐”等等。
　　根据上述标准笔者将肚脐分为六种型态，分别为垂直型、T型、椭圆型、圆型、水平�型、不规则型，其中占总数的比例分别为垂直型33.1%、T型20.8%、椭圆型14.7%、圆型8%、水平�型6.1%、不规则型17.3%。
　　4.2 肚脐的美学意义：前人研究肚脐美学的报道中病例相对较少，年龄跨度大，并且未排除怀孕因素[3、5]。根据观察，年轻女性是肚脐美容手术的最主要的受众，而且怀孕会对肚脐的形态造成很大的破坏和扭曲，于是笔者在采样时进行了筛选，未将其作为研究对象。
　　笔者的研究结果表明，中国人的美学观点认为垂直狭长型和T型肚脐是最美的。而这两种肚脐的比例分别为8.5%、15.2%，占总数比例为23.7%，不足总数的1/4。而国外的Lee等认为虽然目前肚脐的理想形态存在争议，但是拥有一个小且垂直肚脐的年轻消瘦女性的腹部看上去更性感迷人[4]。美国的Craig等认为小巧的垂直型或者T型肚脐是最美观的，其次是卵圆型的肚脐[3]。而德国的Pallua等认为在他们的统计中垂直型肚脐最常见，但是椭圆型的肚脐是最美的，但是怀孕后肚脐会变短变宽，失去美的形态[5]。而笔者的研究中垂直型占总数比例最高，但是垂直狭长亚型和T型肚脐最符合中国人的审美观。在肚脐方面笔者的研究与西方研究的这种差异体现出了地域、种族、文化和审美观的不同，所以笔者的研究在我国进行肚脐整形的临床工作方面作为一种参考更加具有意义。
　　在笔者所统计肚脐中水平�型和不规则型比例为6.1%、17.3%，在整个评议小组的评价中一致认为这两种肚脐的形态是需要进行肚脐整形的。而拥有此类肚脐高达23.4%比例的人群是手术的潜在需要者。
　　4.3 肚脐美学的临床意义：肚脐重建的美学重点是重建后肚脐的位置、深度、形态、术后肚脐瘢痕的位置[4]。而患者所要求的肚脐的形状包含肚脐的深度和重建的位置以及如何选择合适的手术方式隐藏切口瘢痕，所以肚脐重建的形态的选择最为重要，而肚脐的美学特征和美脐的标准的缺乏造成了肚脐重建术式选择的许多争议。
　　根据笔者对肚脐的统计和观察，肚脐形态的形成除了与新生儿脐带的处理有很大的关系外，还与人体本身腹部的脂肪厚度、局部皮肤弹性、身体的比例均有一定的关系。肥胖个体和消瘦个体对于符合其体形的肚脐形态的要求不同，肚脐的美观或者手术设计后的形态要符合个体的特征以及考虑求美者的需求。较肥胖的个体其肚脐的形态不美观者居多，行肚脐整形时可以建议求美者同时进行腹部脂肪的抽吸或者减肥等治疗。肚脐的形态可随不同体位而发生明显的变化，术前对肚脐的审美观察取患者站立位，而手术时患者往往取平卧位，因此患者的肚脐形态在术中术后会发生明显的变化，在进行肚脐整形术时，医生必须注意此点。
　　根据笔者的工作本文将汉族青年未育女性的肚脐进行的统计分类并分型，通过评议小组得出符合汉族审美观的肚脐形态和特征，其美学评价中垂直狭长型和T型肚脐为美脐的标准，希望本文能够给广大临床医师在肚脐整形工作中提供一个参考。
　　致谢：感谢在此研究中给与指导和建议的众位老师和同行（排名不分先后）：上海九院祁佐良，韦敏，张余光，余力，金蓉，张群，王炜（小），许志成，许枫，袁捷；中国医科大学王玉新；广州军区总医院李勤，齐向东。
　　
　　[参考文献]
　　[1]Massiha H,Montequt W,Phillips R.A method of reconstructing a Natural-looking umbilicus in abdominoplasty[J].Ann Plast Surg,1997,38(3):228-229.
　　[2]Pinto PA,Stock JA,Hanna MK.Result of umbilicoplasty for bladder exstrophy[J].J Urol,2000,164(6):2055-2056.
　　[3]Craig SB,Faller MS,Puckett CL.In search of the ideal femaleumbilicus[J].Plast Reconstr Surg,2000,105(1):389-392.
　　[4]Lee MJ,Mustoe TA.Simplified technique for creating a youthfulumbilicus in abdominoplasty[J].Plast Reconstr Surg,2002,109(6):2136-2140.
　　[5]Pallua N,Markowice MP,Grosse F,et al.Aesthetically pleasant umbilicoplasty[J].Ann Plast Surg,2010,64(6):722-725.
　　
　　[收稿日期]2011-03-23[修回日期]2011-05-26
　　编辑/张惠娟