痔疮发作几个阶段

　如何做好痔疮的治疗

　 痔疮是最普遍的肛肠病，发病率很高，而且年龄间段比较大。据调查痔疮最喜欢白领一族，司机大哥，教师，孕妇也偏爱，疼痛便血的症状为之恐怖，面对各种的药物，各样的治疗方法。却无从下手，很多患者并不知道痔疮的病情分几个阶段，乱用药的后果就是，“久痔不愈”。那么痔疮的病情分几个阶段呢？

　 痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。根据内痔的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三个阶段：

　第一阶段，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；

　第二阶段，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳；

　第三阶段（又称为晚期），内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

　痔疮的症状：

　症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。

　症状二、大便疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。

　症状三、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

　症状四、肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。

　症状五、流分泌物：肛门流出分泌物。主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。

　症状六、肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致湿疹和瘙痒的发生。

　以上六点就是痔疮的主要症状。如果您的身体出现这几种症状中的一种，就要警惕了，这很可能就是痔疮的暗号，您需要及时到医院进行检查和相关的治疗！

　痔疮的分类：

　内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

　内痔的发病原因：

　1.肛管静息压增高：由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，引起内痔。

　2.肛门括约肌下移：肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛门括约肌，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。

　3.便秘：可阻断静脉回流，造成肛垫充血性肥大，天长日久造成内痔的发病；另外饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。

　4.其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。

　内痔的症状：

　1、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出、最初仅在排便时脱出，便后能自行复位、症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位、症状严重者，除排便时脱出外，凡用力，行走，咳嗽，喷嚏，下蹲等，都可能脱出、脱出的痔核，极易受感染，每因发炎，水肿，疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。

　2、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难、如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

　3、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血、由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血、如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

　内痔的治疗方法：采用的先进的设备PPH微创技术，PPH微创技术不仅能达到比传统手术更好的治疗效果外，而且在内痔手术后疼痛轻微，也是不需要住院的，恢复快，不耽误工作和学习。

　值得一提的是，PPH微创技术适应是很广泛的，没有副作用，可以针对患者病情的不同，有针对的进行个性化的治疗，最为重要的是PPH微创技术对身体组织伤害小、恢复快。所以，PPH微创技术特别适合中老年人以及工作繁忙的白领人群，以及痔疮手术后在复发的患者。

　外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔及炎性外痔。外痔又分为：结缔组织外痔、静脉曲张外痔、炎性外痔、血栓性外痔。

　外痔发病原因的几个状况：

　1、结缔组织外痔原因

　结缔组织外痔又称赘皮痔，是皮肤下垂物和赘皮性外痔，常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。

　2、静脉曲张性外痔原因

　静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

　3、炎性外痔原因

　常因肛门受损后感染，或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

　4、血栓性外痔原因

　血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。

　治疗方法：对于外痔疮，必须要选择适合的治疗方法，从根底祛除病变组织，有效的治疗外痔。目前治疗混合痔比较好的方法主要是HCPT微创术、多普勒超声痔动脉结扎术！

　HCPT手术是利用高频电容式电场产热原理，对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落，得到满意的效果。

　HCPT手术可针对不同病情，采取有针对性的个性化治疗，对身体组织伤害小，该技术适应症颇广，可用于治疗内痔、外痔、混合痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病。

　混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。

　混合痔的发病原因：

　1、局部刺激和饮食不节导致混合痔：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。此外，年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力，劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。

　2、遗传关系导致混合痔：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　3、肛门部感染导致混合痔：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

　4、解剖学原因导致混合痔：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积，其血管排列在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　5、职业关系导致混合痔：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张，又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　6、腹内压力增加导致混合痔：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　混合痔的发病症状：

　1、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，是混合痔早期最常见的症状。

　2、便秘、：粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　3、痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

　4、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

　5、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

　6、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

　7、肛门肿物脱出：中晚期混合痔主要症状,主要原因为混合痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,在直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,混合痔重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

　治疗方法：手术切除痔疮，不易复发更彻底，可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛苦小。手术方法主要有传统手术、微创治疗，微创治疗方法比较多。