小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 概述_初春警惕“皮肤黏膜淋巴结综合征”

　　初春乍暖还寒，呼吸道感染的患儿日渐增多。其中不乏在使用抗生素、退烧药之后，高热仍持续不退，同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑，孩子到底得了什么病?其实，这可能不是普通的呼吸道感染。而是近年来越来越多儿童受感染的一种新病――川崎病。
　　每十万个4岁以下的儿童当中，就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的发烧，但在病重时，则会影响心脏功能，甚至导致突然死亡。川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。
　　年龄越小越容易患病　川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症。多发于4岁以下婴幼儿。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热，成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子，患该病的几率越高。
　　川崎病的主要表现为发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无浓性分泌物或流泪，持续发热或更长；口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。
　　凡是上述六种症状，可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分，视病情变化而被诊断为不典型川崎病。
　　容易混淆关注发烧　川崎病的病情症状和其他疾病比较相像，所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等，其中的一些症状都和川崎病相似。
　　川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1－6周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1％－2％。多于病程一年内(尤其病程3－4周内)发生。临床可能出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状。
　　因此，建议，对于小孩发烧，家长不可放松警惕，以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些药就会好。
　　大部分可以治愈　不过，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时，应定期复查心电图、超声心动图；在发病后3－5年内随访，病后1－2年内每3－6个月复查一次，以后每年一次，户外剧烈活动应适当加以限制。