h2受体拮抗剂_AT1受体拮抗剂对原发性高血压左心室肥厚的影响

　　[摘要]目的探讨AT1受体拮抗剂对高血压病患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法 54例原发性高血压病伴左室肥厚病人随机分2组,A组30例,B组24例;分别接受AT1受体拮抗剂厄贝沙坦150mg每日一次,β2受体阻滞剂阿替洛尔50mg每日一次口服,8个月后,对比分析两种药物对舒张末期左心室内径((LVDd)、室间隔和左心室后壁厚度(IVSTd和LVPWTd),左心室重量指数,E峰速度/ A峰速度的影响。结果 两组舒张末期左心室内径((LVDd)、室间隔和左心室后壁厚度(IVSTd和LVPWTd)与左室心肌重量指数均较治疗前下降, E峰速度/ A峰速度均较治疗前明显增加,值差异有显著性(P 0.05)。
　　1.2 诊断标准54例患者均符合《中国高血压防治指南( 2005 年修订版)》高血压的诊断标准[2],除外继发性高血压、瓣膜病及心肌病或甲状腺功能亢进;左室肥厚诊断标准,LVMI>125(男)/115(女)g/m2,左室重量指数(LVMI)=左室重量(LVM)/体表面积(BSA);LVM根据超声心动图测得;BSA=0.0061身高(CM)+0.0128×体重(KG)-0.1529[3]。
　　2 方法
　　2.1 治疗前测身高、体重;测量舒张末期左心室内径((LVDd)、室间隔和左心室后壁厚度(IVSTd和LVPWTd),计算左心室重量指数(LVMI);同时在心尖左心长轴切面上,测量二尖瓣口舒张早期峰值速度E和舒张晚期峰值速度A,并计算E/A比值, 8个月后复查上述指标。
　　2.2 A组厄贝沙坦150mg每日一次;B组β2受体阻滞剂阿替洛尔每日50mg一次口服;疗程8个月。病人治疗后每周测血压2次,血压未降低达到目标,两种药物的剂量加倍或者加用钙拮抗剂,仍未达目标血压再加用利尿剂。 所有的病人同时进行非药物治疗(倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯)及抗血小板治疗。
　　2.3统计学处理所有数据均SPSS 10.0 软件进行统计学处理,计量资料采用t 检验
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前后各检测指标比较(见表1),A组舒张末期左心室内径((LVDd)治疗前明显下降值差异有显著性(P