卫生部诊疗规范和常规 [卫生部:公立医院将推行先诊疗后结算]

　　卫生部近日发出的《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》表示,将选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病,借鉴发达国家的肿瘤诊治经验,立足我国国情,制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南,开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。同时,探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,有效减轻重大疾病患者医药费用负担。《意见》要求,要改革公立医院收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医;逐步推行持卡就诊实时结算;与预约诊疗措施相结合,识别患者医保身份,逐步实现患者先诊疗后结算。此外,《意见》明确要改善急诊“绿色通道”,及时救治急危重患者。建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。
　　《意见》的两大政策亮点:
　　【纠纷调解】 实行“首诉负责制”
　　意见要求,加强医患沟通,防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人;完善“大调解”,与司法、医疗责任保险等部门紧密配合,在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会,培训专职人民调解员;组织公立医院统一加入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
　　【便民措施】 按就诊人数调配医生
　　意见指出,要优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待;要修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊;加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者有效就诊率;妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配;做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调配合。
　　(摘自《新京报》)